AK würde ich immer machen und auch immer Schilddrüsen-Sono empfehlen... Bei nachgewiesener Hashimoto kein Jod (außer in der Schwangerschaft), TSH-Ziel um die 1. Ein erhöhtes TSH unter (hinreichend langer, da macht nur aller paar Wochen eine Kontrolle Sinn) Substitution bedeutet Untersubstitution und sollte angesichts der mit einer Hypothyreose einhergehenden kardiovaskulären Risiken eine entsprechende Anpassung (v.a. bei älteren Patienten langsam und vorsichtig) der Substitution nach sich ziehen.
Gibts dazu keine AWMF-Leitlinie?
*edit* es gibt eine zum Thema erhöhter TSH-Wert in der HA-Praxis sowie Autoimmunthyreoiditis:
https://www.awmf.org/leitlinien/leitlinien-suche.html
Die schreiben man soll die TSH-Messung zunächst wiederholen (bei normalem fT4), AK kann man machen, Sono verzichtbar...