Fehlallokation ärztlicher Arbeitskraft - warum bloß?

[davo]

Meine Vermutung: großer Mangel an grundlegendem wirtschaftlichen Verständnis bei vielen Chefärzten, Krankenhausverwaltern und Krankenhausträgern. Verbunden mit mangelnden Incentives und Ärzten, die eh immer alles abnicken ("ist halt so", "ist doch überall so", "kann man halt nicht ändern", usw.).

[Shizr]

Unsere damalige Kodierfachkraft hat ihr Gehalt locker selbst reingeholt. Einfach, weil sie viel besser wusste, was man wie kodieren kann, darf und muss, um den Aufwand dann auch abgedeckt zu sehen.

Jep... weil wir zwar "nebenher" ein bisschen mit-kodieren können, aber die Kodierqualität wird dabei zwangsläufig nicht die gleiche sein wie bei einer Kodierexpertin, die das gezielt gelernt hat und weiß, welche Sachen unbedingt kodiert werden müssen.

Wie Verwaltungen das nicht raffen können, ist mir schleierhaft.
Aber naja.

Krankenhausverwaltungen zahlen ja auch fröhlich trällernd das Äquivalent von drei Vollzeitstellen in Überstunden aus, anstatt wenigstens eine zusätzliche Stelle zu bewilligen.
Weil Überstunden ja im Budget erst auftauchen, wenn sie tatsächlich anfallen, und eine zusätzliche Stelle schon das ganze Jahr im Budget rumnervt.


Ich frage mich halt immer noch, wie enthirnt man sein muss, damit einem das logisch erscheint.

[epeline]

Definitiv. Wir haben das vor Jahren spaßeshalber mal ausgerechnet. Unsere damalige Kodierfachkraft hat ihr Gehalt locker selbst reingeholt. Einfach, weil sie viel besser wusste, was man wie kodieren kann, darf und muss, um den Aufwand dann auch abgedeckt zu sehen. Ohne Spielchen.
Wenn ich mir anschaue, was bei mir so an Kodierungen auf dem Tisch landet... da wäre eine Fachkraft sinnvoller. Nicht nur, dass Dinge falsch kodiert werden... es wird einiges gar nicht kodiert. Da bleibt echt Geld liegen.

Das passiert echt häufig, woher soll man es auch wissen.
Diesbezüglich findet null Weiterbildung statt, aber es heißt, der aufnehmende Arzt soll codieren. Und ganz ehrlich, ich sehe nicht ein, mein Weiterbildungsbudget für Codierschulungen zu verschleudern, weil der AG nicht genug Fachkräfte einstellen will.

[Feuerblick]

@Epeline: Sehe ich ganz genau so! Weder werden die Leute (auf Kosten des Hauses natürlich) geschult, noch wird Fachpersonal eingestellt. Wo käme man denn auch hin, wenn man diesen Bereich optimieren würde?
Ich hatte damals das Glück, dass besagte, sich selbst durch ihre Arbeit finanzierende Kodierfachkraft mir zumindest für meinen Fachbereich eine Menge beigebracht hat. Klar, die Regeln haben sich seither leicht geändert, aber zumindest wusste ich danach, wo ich was finde.
Allerdings... hat sich mal wer die DKR durchgelesen? Ich habe... aber ich hatte auch Zeit dafür und es war meine Aufgabe. Jeder Quatsch ist geregelt. Doof nur, dass manch wichtige Diagnose einfach vergessen wurde.

[epeline]

Ja, es ist echt nervig.
Inzwischen habe ich auch ein bisschen dazu gelernt, weil ich immer mal meinen Vorgesetzten ein paar MDK Anfragen abnehme. Aber das ist letztendlich guter Wille und Mehraufwand für mich.
Vielen Kollegen ist das ja auch zuwider. Dann noch ausländische Kollegen, die vom deutschen Abrechnungssystem noch weniger Ahnung haben als die deutschen Assistenten....
Da sind die ständigen Anfragen eigentlich vorprogrammiert.
Und es geht eben auch Geld verloren, weil vieles nicht mit drin steht...