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Hallo!
Danke für deinen Beitrag, lieber „Mitstreiter“...
Alles was du sagst, ist traurige Wahrheit.
Das war zugleich auch Teil meiner Motivation, dieses diplom zu erwerben: in deutschland ist die Situation was RA angeht, leider sehr stiefmütterlich gehalten. Im Vergleich zum Stellenwert zu angelsächsischen Ländern oder unseren Nachbarn.
Daran orientiert sich auch das EDRA und in D macht kaum einer das. Auch auf den internationalen Kongressen ist man als Deutscher oft in der Minderzahl, obwohl wir das bevölkerungsreichste Land in Europa sind.
Bei uns zählt eben die Vollnarkose historisch mehr und wir kuschen vor Neuerungen und manchem
Operateur noch viel eher...
Ausländische Kollegen schauen einen immer mitleidig an, wenn man erzählt, man macht Knie-TEPs in der heimischen Klinik in AA und ohne Blöcke oder nur mit LIA.
Mit dieser Expertise versuche ich auch, die RA in meiner Klinik zu „legitimieren“ und zu pushen...
bzgl. Ausbildung: die gibts in D in der Form nicht, keine Frage. Alles was über die „Standardblöcke“ hinausgeht, wird von Chefs zT auch gar nicht beherrscht. Wozu auch, das Verständnis für neue oder bereits längst etablierte Verfahren ist dünn.
Beispiel: man kennt AxPlex und ISKs.
Wenn man aber supraclaviculäre oder infraclaviculäre Techniken mit Sono machen will, muss man sich auch gleich forensisch immer rechtfertigen. dabei haben diese gleich anatomische Vorteile.
Oder Bauchwandblöcke oder parasakrale Ischiadicusblöcke: manchmal gehts halt nicht von vorne! ich hatte mal einen Pat. mit völlig zertrümmertem Bein und Fix.ext., der hatte tierische Schmerzen im ganzen Bein. von vorne gings aber nicht weil nicht zugänglich. Da hab ich ihm einen Plexus lumbalis-Block („Shamrock“) und einen „Mansour“ gelegt. Totale Standardsachen eigentlich. Kannte aber keiner. Und das in einer der grössten Unfallkliniken Deutschlands.
Das kann ich auch nur so empfehlen: mal die Dinge auch einfach machen. Gut begründen und dokumentieren und dann eben die Blöcke auch mal probieren.
Ich bin zum Hospitieren auch ins Ausland gefahren und hab den Experten über die Schulter geschaut.
Meistens kriegt man immer ne positive Antwort.
Frankfurt bei Paul Kessler ist ne gute Adresse in D!
Ich würd mich freuen, wenn die Deutsche Community in der ESRA grösser würde...