Tag 3 A102/ B 79 - adh-produktion

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Also eindeutig find ich etwas hart, vllt hat sie auch nur eine hartnäckige Bronchitis (14 Tage ist jetzt nicht sooo lang).. möglich wäre es aber dass es ein SCLC ist.. genau so wäre es aber möglich, dass sie durch die Thiazide eine Hyponatriämie bekommen hat..

Ich denke aber dass eine Hyponatriämie durch die Thiazide doch häufiger und naheliegender ist..

bei pubmed hab ich auf die schnelle jetzt nur das dazu gefunden: "Pooled published data suggest that the average incidence of clinically manifest SIADH in patients with newly diagnosed small cell lung cancer is 4%" und da das SCLC von den Lungenkarzinomen "nur" 15% ausmacht, ist das - was mein Bauchgefühl angeht - nicht sehr viel

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Es handelt sich um die Gruppe A

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naja, jetzt lassen wir mal die Kirche im Dorf. Hartnäckige Bronchitis = BronchialCA ist sehr übertrieben.
Die Patientin zeigt keine B Symptomatik, die Thiazid induzierte hyponatriämie ist bei der Anamnese wahrscheinlicher!

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'In der Aufgabenstellung ist aber auch eine Hyperglykämie gelistet - eine gängige Nebenwirkung von Thiaziden. Übrigens wurde dieser Zusammenhang auch im letzten Examen gefragt, sogar mit den nahezu gleichen Elektrolyten.'

und das heißt was? doch nicht zwangsläufig, dass das siadh auch durchs thiazid bedingt sein muss? es könnte - aber wieso das wahrscheinlicher sein soll als ein lungen-ca, ist mir nicht klar!

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ja, der Zucker ist hoch, aber dadurch eine normovoläme hyponatriämie?

ich denke es handelt sich um ein kleinzelliges bronchial ca mit ADH Produktion.... Normovolämie mit Hyponatriämie passt... der anhaltende Infekt passt... die Wesensveränderung.... der Sturz.... die Schwäche...