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Da die Zahl der im Ausland Studierenden immer mehr steigt und auch die Zahl der Teilstudienplätze noch nicht wirklich gesenkt wurde, ist natürlich die Konkurrenz immer größer.
Früher haben Unis wie Köln noch direkt alle Leute mit bestandenem Physikum ins 5. Semester hochgestuft, aber die machen das auch nicht mehr.
Ich glaube Erlangen oder Regensburg stuft evtl. noch direkt hoch. Bei allen anderen Unis musst du dich explizit bewerben, die Frist ist aber meist schon abgelaufen, wenn du den Platz über hochschulstart.de bekommen hast.
Und auch in der Fallgruppe 1, also die Leute, die sich hochstufen lassen wollen, gibt es natürlich mittlerweile mehr Bewerber als freie Plätze, eben weil immer mehr Leute aus dem Ausland wieder nach Deutschland wollen (s.o.).
Wenn du ohnehin schon eine Wohnung im Ausland hast und evtl. sogar schon die Sprache sprechen kannst, dann würde ich da bleiben. Auch wenn das Studium teuer ist, im Endeffekt hast du in ein paar Jahren mehr Geld auf dem Konto, wenn du das im Ausland jetzt durchziehst, als wenn du vielleicht in Deutschland noch mal 1-2 Jahre warten musst, bist du den Klinikplatz hast.