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  1. #16
    Platin Mitglied Avatar von Cor_magna
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    Wo sind denn hier die Neuro oder HNO Chirurgen? Helft uns
    Ruhig, gelassen und beständig.



  2. #17
    Unregistriert
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    Naja, ich denke, dass man das grundsätzlich nicht sagen kann, dass die grundsätzlich inoperabel sind. Immerhin ist es auch möglich, Tumoren aus dem Hirnstamm oder aus dem Clivus etc. pp. zu entfernen. Vor allem, da es ja in irgendeiner Weise lokal begrenzt zu sein scheint.

    Meiner Meinung nach ist die Frage durchaus anfechtbar, weil einfach Informationen fehlen! In der Fallbeschreibung steht "Es fällt ein Tumor im Nasopharynx auf" da gehe ich davon aus, dass der NICHT nach intrakraniell infiltriert hat. Anhand der "oben genannten" Befunde haben wir also:

    Tumor im Nasopharynx, zervikale Lymphknotenmetastasen. Das wars. Bei DocCheck steht sogar, dass kleine Tumoren radikal operiert werden können und dass die Neck Dissection unerlässlich ist! Da gehe ich ja mal davon aus, dass man das bei diesem Stadium bei einer 40 jährigen Patientin dann wohl auch zumindest in Betracht ziehen kann.

    https://flexikon.doccheck.com/de/Nasopharynxkarzinom



  3. #18
    Unregistriert
    Guest
    Also dadurch wie auch oben schon gesagt, dass die Patientin eine Augenmuskelparese hat, muss der Tumor in die Schädelbasis infiltriert haben. Damit ist er ein Stadium T4 und primär inoperabel.

    Zitat: Stage III, IVA (advanced stage but without distant metastases [M0]): Stage III disease is defined by bony involvement (T3) or by bilateral nodes in the neck ≤6 cm that are above the caudal border of the cricoid cartilage (N2). Stage IVA disease is defined by a T4 primary tumor (intracranial extension and/or involvement of cranial nerves, hypopharynx, orbit) and N0, N1, or N2 disease. Stage IVA is defined by the presence of N3 disease in the neck (≥6 cm or extension into the supraclavicular fossa). (See 'Advanced (stage III and IVA) disease' below.) Uptodate.

    Es stimmt, dass 5-FU noch zusätzlich gegeben wird, dass Hauptprinzip der Chemotherapie beruht aber auf der Platinbasierung.

    Generell aber dann Standard:

    Zitat: A combined modality approach that includes concurrent chemoradiotherapy is the standard of care for patients with advanced, nonmetastatic nasopharyngeal carcinoma (stages III, IVA, and IVB) [33,34].Uptodate.

    Ändert aber ja nichts daran, dass die Frage absolutes Detail Wissen ist. Ich mach meine Doktorarbeit GENAU darüber und fand die Frage trotzdem noch schwer!!



  4. #19
    Unregistriert
    Guest

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    Es wird nicht operiert. Steht nicht bei Amboss aber in der Klinik ist das so



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