Tag 2 A77/B42 Röntgen rechts Unterfeld

[WackenDoc]

Es kann gut sein, dass er eine Asbestose hat, die aber nicht die Ursache seiner Symptome ist.

[Unregistriert]

Also ich habe in Rö einen Herd gesehen mit Ausläufern. Eine Asbestose ist doch eher bds und ne Fibrose? Zudem ist doch jeder Herd bis zum Gegenteil LungenCA und er hat viele RF meine er kann auch pleuraplaques haben und zudem BroncialCA?

[Unregistriert]

Ich glaube ihr verwechselt Astbestose mit Mesotheliom. Das Rö-Bild zeigt einen soliden Herd, die Astebestose dagegen imponiert durch eine retik-noduläre Zeichnung.
Fies gestellt aber ja :/

[wurstbrot1337]

http://www.svuhradiology.ie/case-stu...stos-exposure/

das Röntgenbild sieht fast so aus wie das Bild nur dass der Knoten rechts basal ist. Kann mir auch kaum vorstellen dass eine Pleuraschwiele so einen großen Knoten macht (im Impp Bild mindestens genauso groß), da ist das Bronchial Ca einfach wahrscheinlicher.

Passen tut ja irgendwie auch die Vorgeschichte Raucher + Asbest + Silikatexposition.
Und ja man sieht auch im Impp Bild eine Pleuraschwiele, aber als Antwortoption war nur Asbestose und die erst eher durch Lungenfibrose gekennzeichnet, da sieht man aber keine wirkliche Fibrose. Würde man tatsächlich irgendwo noch ne Lungenfibrose reindichten dann müsste ja die Silikose auch richtig sein, also eher nicht.

Was halt auffällt neben dem großen Knoten sind die vergrößerten Lymphknoten hilär, was auch für ein Ca sprechen würde

Allein das Impp Bild schreit doch schon irgendwie nach Ca oder?
3x3cm großer unscharf begrenzter Knoten rechts basal mit Ausläufern+ ipsilateral an den Knoten angrenzend vergrößerte Lymphknoten + Pleuraschwiele (=Asbestexposition als Ca Risikofaktor) + linke Lunge unauffällig

[Unregistriert]

Pleuraplaques bei Asbestose wären bilateral zu erwarten. Ein ventraler Plaque stellt sich deutlich scharfberandeter im Röntgenbild dar, somit entspricht die unscharf begrenzte Raumforderung definitiv den Malignitätskriterien. Der "Plaque" kann auch eine Teilatelektase sein. In diesem Fall besteht der dringende Verdacht auf ein Lungenkarzinom, z.B. auf dem Boden der Asbestexposition.