Wichtige Frage

[Newbiee]

Hallo Leute,

und zwar geht es um einen Fall bei uns. Wir haben in der Uni einen Versuch bezüglich BGA gemacht. Kapiläre Abnahme am Ohr. Die Person hat an dem Tag wenig getrunken, ansonsten ging es ihr gut. Raus kamen folgende Werte:

pCO2: 43.0 mmHg
pH: 7.49
sO2: 97.9 mmHg
HCO3: 31.6 mmHg
Natrium: 140 mmol/l
Kalium: 4.1 mmol/l
Basenüberschuss: 8

Keiner hat was zu den Werten gesagt, obwohl es doch eine klassische metabolische Alkalose ist.
Wie wäre euer Vorgehen? Ignorieren, oder doch nochmal Diagnostik betreiben?

Grüße

[Bille11]

Geht ein Bier trinken.

[Newbiee]

Kannst du mir trotzdem als angehender Arzt erklären, wieso man einen solchen Befund auch ignorieren kann? Ich möchte ja noch lernen danke dir

[Bille11]

Es ist, wie Du gut erkannt hast, eine metabolische Alkalose. Eine grenzwertige met. Alkalose mit minimaler resp. Beteiligung aber das wäre fies das zu erwarten.
Da sich der Grenzwert bei pH 7,48 (korrigiere mich jemand, sollte es 7,47 oder 7,46 sogar sein) und ihr das im Labor selbst abgenommen habt, kann man sich das pCO2 ansehen, welches mit 43 ja doch auch im eher höheren Bereich schwebt (Spannung= Hyperventilation), das HcO3- von 31 und den BE von 8. All dies weist darauf hin, dass die Testperson von etwas normaler Atemarbeit und mehr Flüssigkeit profitieren kann, wenn die BGA ‚normal‘ werden soll.
Spannend wäre es dann, bei Eintreffen im Biergarten und nach einem Getränk der Wahl die BGA zu wiederholen.

[Newbiee]

Super, danke für deine Antwort. Ich hab bei Störungen des Säure Basen Haushalts immer die Intensivstation im Kopf. Müsste man nicht eigentlich weitere Diagnostik betreiben? Oder kann dies wirklich nur durch zu wenig trinke verursacht sein? Würdest du im dienst bei einem gesunden Mann darüber hinwegsehen und ihn entlassen?