Habe mit dem Patienten gestern gesprochen. Seine Familie war ebenfalls dabei. Alle konnten versichern, dass er früher immer schon dünn war. Es gibt einen Arztbrief aus dem Jahre 2009, dort wog er bei einer Körpergröße von 1.60 m, 49 Kilo.
Im Jahre 2018 plötzlich Veränderung der Stimmung erlebt. Antriebslosigkeit. Daraufhin wurde ihm Venlafaxin 75 mg verschrieben. Das Gewicht hätte sich aber erst vor ca 2 Jahren erhöht. Andere Essgewohnheiten habe er nicht gehabt. Laborchemisch auffällig waren erhöhte Leberwerte und eine deutlich erhöhte AP. Autoimmunerkrankungen wie PSC und PBC wurden ausgeschlossen. Ebenfalls wurde ein Morbus Wilson ausgeschlossen. Zudem wurde ein Fibroscan gemacht. Steato hepatis. Diese hat sich jetzt durch den plötzlichen Gewichtsverlust zurück gebildet. Auch die Leberwerte und die AP sind jetzt normal.
2019 wurde dann das Antidepressivum komplett abgesetzt. Und seit ca 8 Monaten bemerkt er eine stetige Gewichtsabnahme. Mehr konnte er mir nicht sagen.
Und die Familie auch nicht. Man sieht es eben sehr ausgeprägt im Gesicht, vor allem wenn man Bilder von vor 2 Jahren sieht.
Eine erweiterte Anamnese kann nicht durchgeführt werden, da er adoptiert ist.