Tag3 A19 / B54 - Kind mit Kopfschmerzen

[Liya836]

Kopfschmerz bedingt durch Anämie, Leukämie, Hypothyreose, Gerinnungsstörungen, seltene hämatologische Sachen, Nierenstörung, metabolische Störung-> LDL etc pp.

Also das sind alles Differentialdiagnosen die auch Kopfschmerz machen können.

Zudem:

Laut Falltext war bei der U8 alles ok.
die U8 beinhaltet einen Sehtest ! Aber KEIN Labor.

das wäre das erste Mal seit Jahren quasi , dass ein Labor gemacht werden könnte und dann ist es wieder nicht nötig oder was ?

Genau. Suche gerade noch nach Literatur, mit der man das bissl untermauern kann. Wenn ich was finde, trags ichs hier ein

[Martin2354]

file:///C:/Users/steph/Downloads/08_Hirntumor_2.05.pdf

Zudem ist es sehr unwahrscheinlich, dass Kopfschmerz allein ohne weitere Symptome beim Hirntumor auftritt.
Laut diesem Dokument ist Visusstörung nur bei knapp 13% als Symptom vorhanden.

Wir reden wohlgemerkt von einer Visusbestimmung, keiner Funduskopie mit der man zB die viel häufigere Stauungspapille erkennen könnte.

Kopfschmerzen sind aber auf jeden Fall für eine Sehstörung/Sehschwäche typisch.
Aber die Frage an sich ist sehr "ungenau" gestellt - "..., veranlassen Sie 4 Maßnahmen. Welche der folgenden Maßnahmen gehört nicht dazu?" Es wird nicht gefragt was am ehestens jetzt notwendig wäre oder so. Und was du veranlasst, hängt eigentlich nur von deiner Verdachtsdiagnose ab. Wenn du glaubst, dass das eine SD-Überfunktion sein kann, dann warum nicht TSH? Die Frage war - wie viele dieses Jahr - eher so eine "Erfahrungsfrage" und Erfahrung haben wir meistens noch nicht so viel

[StMei92]

es ist halt verwirrend.... wollen sie jetzt auf die U9 Untersuchungen hinaus ?
Was macht man bei U9 ?
Weil U9 beinhaltet Blutdruck, Visusbestimmung , Urintest.

Oder wollen sie auf die Kopfschmerzen raus und da muss doch nach Jahren einfach mal wieder ein Labor gemacht werden!

Und soweit ich weiß ist der Sehtest im Rahmen der U-Untersuchungen doch nicht jedes Mal beim Augenarzt ??? Sondern das macht doch dann gleich der Pädiater ? oder nicht ?
"Durchführung von Kindervorsorgeuntersuchungen : Sie kann von Kinder- und Allgemeinärzten durchgeführt werden. "

[StMei92]

Labor ist halt die einzige Untersuchung die nicht in den U-Untersuchungen regelmäßig gemacht wird.
Wäre halt eigentlich schon sinnvoll mal ein Labor zu machen wenn man denn die Kopfschmerzen abklären möchte.

Sehtest der U-Untersuchung macht normal der Pädiater oder Hausarzt sonst hätten die Augenärzte viel zu tun,
wenn sie jedes Jahr allen Kindern in die Augen schauen müssen.
d.h. es geht hier explizit um die Abklärung der Kopfschmerzen und da macht das Labor definitiv Sinn.
Vorallem wenn man bedenkt , dass Blutdruck, Urintest, Visus und auch neurologische Entwicklungsuntersuchung in den
U-untersuchungen regelmäßig unauffällig waren. So ist das Labor die einzige Untersuchung , die bei dem Kind schon seit sehr langer Zeit nicht mehr gemacht wurde. Und eigentlich spätestens jetzt mit dieser Symptomatik angezeigt wäre!

[Martin2354]

Ja vielleicht hast du recht. Außerdem braucht man unbedingt einen Augenarzt, um den Visus zu bestimmen? Ich glaube das kann auch jeder Kinderarzt oder HA machen.