Tag3 A19 / B54 - Kind mit Kopfschmerzen

[StMei92]

Ja vielleicht hast du recht. Außerdem braucht man unbedingt einen Augenarzt, um den Visus zu bestimmen? Ich glaube das kann auch jeder Kinderarzt oder HA machen.

ja eben. Wir reden von einer ganz normalen Visusbestimmung. Das macht jeder Brillenoptiker !
Das kann man auch dem Kinder - oder Hausarzt zumuten.

[SevenSeals]

"Die meisten Kinder mit Hirntumor und Erstsymptom Kopfschmerzen zeigen jedoch innert
relativ kurzer Zeit weitere Symptome und
Zeichen. Eine neurologische Untersuchung des Kindes mit Kopfweh ist deshalb
nicht nur initial wichtig, sondern auch in
den weiteren Verlaufskontrollen. Häufige
Zeichen, die aktiv gesucht werden müssen,
sind dabei Hirnnervenausfälle, Koordinationsstörungen, Ataxie sowie motorische
Störungen. Ein neu aufgetretener Schiefhals ist bis zum Beweis des Gegenteils bedingt durch einen Hirntumor.
Über 90 Prozent der Fälle waren bei der
Diagnosestellung polysymptomatisch, die
Hälfte hatte vier oder mehr Symptome
und Zeichen. Es ist
meistens kein Einzelsymptom (Ausnahme:
fokale Krampfanfälle), sondern die Synthese von Anamnese und gezielter neurologischer Untersuchung, die verzögerungsfrei zur Diagnose Hirntumor führt"

Ein Auszug aus einem Dokument, das ich leider nicht hier posten kann.

Es geht mMn nicht um einen Hirntumor, sondern einfach Kopfschmerzen durch Fehlsichtigkeit, die man mit einer Brille gut ausgleichen kann. Ist als Kopfschmerzengrund bei gesunden Kindern sogar ziemlich wahrscheinlich.

[StMei92]

Es geht mMn nicht um einen Hirntumor, sondern einfach Kopfschmerzen durch Fehlsichtigkeit, die man mit einer Brille gut ausgleichen kann. Ist als Kopfschmerzengrund bei gesunden Kindern sogar ziemlich wahrscheinlich.

aber wozu dann ein Konsil beim Facharzt extra ?

Sie ist ja zur U9 da. Bei der U9 wird standardmäßig ein Sehtest gemacht ! Das ist absoluter Standard.
Den macht aber der Kinder-oder Hausarzt.

Zudem geht es ja nicht darum, dass die Visusbestimmung an sich nutzlos wäre,
sondern dass das Labor sinnlos sein soll ? Hä? Das Labor ist die einzige Untersuchung die in keiner U-Untersuchung gemacht wird
und mithilfe dessen man eine ganze Reihe an Störungen kostengünstig ausschließen kann.

Warum soll denn das Labor sinnlos sein ?

[Feuerblick]

Ein einfacher Sehtest wird die Ursachen von Kopfschmerzen bei einem Kind nicht aufdecken. Solche Kopfschmerzen rühren entweder von einer unerkannten Hyperopie (Weitsichtigkeit) her, die problemlos beim normalen Sehtest bis zu einem Visus von 1,2 bis 1,6 kompensiert werden kann (Akkommodation heißt das Zauberwort), oder von einem versteckten Schielen, das beim Sehtest dem Kinderarzt auch nicht auffällt. Also, wenn man die Augen als Ursache für Kopfschmerzen in Betracht zieht, gehört das Kind mindestens beim Augenarzt vorgestellt - besser noch beim Augenarzt mit Sehschule.

[StMei92]

Feuerblick , dir liegt glaube ich die Textangabe ja nicht vor.
Der Fall ist so aufgebaut , dass das 5-jährige Mädchen zur U-9 kommt
mit Kopfschmerzen seit Monaten alle 4 Wochen.
Zur U8 war noch alles ok.

Dann heißt es: Bevor sie die Praxis verlassen, welche 4 Maßnahmen werden noch gemacht ?

Da die U-9 Untersuchung aber einen Sehtest beinhaltet, jedoch keinerlei Angabe dazu im Text steht:
Wie soll man daraus schließen , dass der U-9 Sehtest auffällig war ? Wenn nichts im Text steht.

Wenn die U-9 bereits den Sehtest beinhaltet , aber keinerlei Angaben zum Ergebnis im Text sind , wie will man
daraus ein Konsil beim Facharzt für Augenheilkunde schließen??

Und die Sinnlosigkeit des Labors ist immer noch nicht dargelegt.