Tag 1 A58/B17 - Dabigatran CYP

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Hi, ich hoffe es lief gut bei euch allen!

Hab eine Frage zu A58/B17:

Hier steht A als richtige Antwort, aber Dabigatran wird CYP-unabhängig verstoffwechselt oder? Dann dürfte Verapamil ja nicht über Cytochrom P hemmen, sondern eher über D) Hemmung von P-Glykoprotein.

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Ja, die gelbe Liste sagt das gleiche.

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Habe auch D angekreuzt und meine, mich entsinnen zu können, dass das auch mal in ner Altfrage so gewertet wurde.

[RomanDLG]

Habe ich gar nicht in Frage gestellt, als ich gesehen habe, dass D falsch sein soll. Aber es sieht so aus, als ob du Recht hast: https://www.ppt-online.de/heftarchiv...nzien-oak.html

Unter "Dabigatranetexilat" steht:

Dabigatranetexilat wird CYP-unabhängig verstoffwechselt. Der größte Anteil wird als Dabigatran renal eliminiert [24]. Dabigatranetexilat ist ein Prodrug und im Gegensatz zu Dabigatran ein Substrat von P-gp. Die intestinale Aufnahme kann durch P-gp-Hemmung oder -Induktion beeinflusst werden. Ketoconazol und Dronedaron erhöhten die AUC von Dabigatran um das 2,5- bzw. 2,1-Fache [24]. Die gleichzeitige Behandlung mit Ketoconazol und Dronedaron ist kontraindiziert. Das gilt auch für die Komedikation mit anderen potenten P-gp-Inhibitoren, zum Beispiel Ciclosporin, Itraconazol und der Fixkombination aus Glecaprevir/Pibrentasvir [20]. Schwächere P-gp-Inhibitoren wie Amiodaron, Chinidin oder Verapamil erhöhten die Dabigatran-Exposition in einen Bereich von 53 bis 70 % und können unter Dosisreduktion verordnet werden [20, 24].

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Dabigatranetexilat konkurriert mit einigen anderen Wirkstoffen (z.B.
ChinidinVerapamil um den ABC-Transporter
P-Glykoprotein
Dadurch kann es zu einem Anstieg der Serumspiegel kommen. Induktoren des P-Glykoprotein (z.B. Rifampicin Carbamazepin Johanniskraut) senken hingegen den Serumspiegel von Dabigatran.

Dabigatran und sein Prodrug Dabigatranetexilat haben in vitro keine Wirkung auf das menschliche
C ytochrom-P450-System

Quelle Doccheck