Tag 3 A86/B65 - arterieller Hypertonus

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Hier müsste eigentlich Antwort A richtig sein. Denn solang der Patient im Zeitfenster (hier mit 90 min definitiv noch der Fall) kommt, geht der Thrombektomie immer eine Lysetherapie voraus. Amboss sagt auch: 'Kombination mit einer vorherigen intravenösen Thrombolysetherapie bei Symptombeginn <4,5 h'

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Habe das leider auch überlesen, aber der Patient steht unter Antikoagulation. Da ist Lyse kontraindiziert.

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Habe das leider auch überlesen, aber der Patient steht unter Antikoagulation. Da ist Lyse kontraindiziert.

Woher kommt diese Information? Laut Amboss ist die alleinige Einnahme von VitK-Antagonisten keine Kontraindikation... Und ein INR-Wert war ja nicht angegeben

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Das mit dem INR ist ein solider Punkt, schließlich kann man ja nicht davon ausgehen, dass die Medikamente regelmäßig eingenommen werden bei älteren Patienten. Denn würde die Patientin eine hohe Medikamenten Compliance haben, wäre es womöglich nicht erst zu dem Stroke gekommen..

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Ich denke ich würde eher davon ausgehen wollen, dass ein Patient ordentlich hoch antikoaguliert ist, als ihm eine Lyse zu geben und er stirbt daran. Die meisten Patienten haben ja schon eine Antikoagulation die über 1,7 INR liegt.