Tag 1 - A45 / B14 - Brucella oder Listeria

[Unregistriert]

Für die Brucellen sprechen mehrere Sachen,

zum ersten, in der Frage ist NIE von Rinder die Rede und natürlich gibt es grade in der Türkei, viel Ziegenkäse, Ziegenmilch etc, damit kann man also die Brucella mellitensis nicht wirklich ausschließen...
Zweitens, Brucellen sind in der Türkei endemisch, was erklären würde wieso das IMPP diese Info zur Anamnese hinzugefügt hat,
Drittens eine Hepatosplenomegalie ist für Listerien nicht wirklich bei den klassischen Symptomen zu finden, Splenomegalie bei Brucellen allerdings häufig, und auch eine Hepatomegalie ist bei 50% der Patienten vorhanden (https://www.msdmanuals.com/de/profi/...ien/brucellose).
Auch wie schon erwähnt die Inkubationszeit eher auf Seiten der Brucellen...

[Anna_13]

Wenn Brucellose richtig ist, dann macht man ne Blutkultur (laut Amboss). Könnte dann A) richtig sein, also eine Anzucht des Erregers aus ner Serumprobe ist ja quasi ne Blutkultur?!?

[hommele]

Serum entsteht, wenn geronnenes Blut zentrifugiert wird. Dabei werden Bakterien gemeinsam mit den Zellen des Blutes zu einem "Blutklumpen" abzentrifugiert. Es kann dann nur noch der Überstand, also das Serum verwendet werden, welches keine Erreger mehr enthält. Eine Erregeranzucht wäre nur aus Vollblut möglich, also aus EDTA- oder Citrat-Blut. A ist also leider in jedem Fall falsch

[Sommerwolf]

Es wird im Text allerdings nirgends erwähnt, dass es Kuhmilch ist. Man kann ja auch Schafts- und Kuhmilch trinken. Wenn sie Kuhmilch meinen (und es für die Frage relevant ist) sollen sie es bitte dazu schreiben

[Sommerwolf]

Diagnostik von Brucellose laut RKI:


Kultureller Nachweis aus Blutkultur, Knochenmark, Liquor, Urin oder Gewebeproben - nur Serumprobe reicht vermutlich nicht

Antikörpernachweis aus Serum - für den beweis einer akuten Infektion gilt ein Titeranstieg um 2- 3 Verdünnungsstufen nach wiederholter Untersuchung im Abstand von 2-3 Wochen - hier wird nur von einer Serumprobe gesprochen

PCR - aus Serum möglich

https://www.rki.de/DE/Content/Infekt...97810bodyText9