Tag 1 - A8 / B45 - Adenokarzinom

[Unregistriert]

Im Prinzip geht es um die Definition von "lokal fortgeschritten", wenn man nach der Leitlinie entscheiden möchte.
Weder in der Leitlinie noch sonst irgendwo ist dieser Begriff konkret definiert:
In dieser Studie...

https://www.aerzteblatt.de/archiv/20...das-Ueberleben

..ist bereits ab cT2 von lokal fortgeschritten die Rede - in der Leitlinie selber besteht für cT2 nur eine kann-Empfehlung für perioperative Chemo.

- wiederum die primäre Gastrektomie + adjuvante Chemo haben beide ebenso kann-Empfehlungen und immer im interdisz. Tumorboard zu besprechen.

Ohne die genaue Angabe von lokaler Infiltration, Lokalisation und Notwendigkeit von einer Downstaging neoadj. Chemo kann man imho diese Frage nicht sicher beantworten, selbst mit der Leitlinie in der Hand nicht.

[Kackbratze]

T2 mit N+ gilt als lokal Fortgeschritten oder T3 N-.
Das ist in dem Artikel schon sauber definiert worden. Und damit im neoadjuvanten Therapieschenkel.

[DorotheaEkokaMbassi]

laut S3-Leitline Magenkarzinom "lokal fortgeschrittener (T3 und T4) Stadien"

[pdmb95]

Absolut richtig! Auf Seite 99 der Leitlinie steht es geschrieben! Ich werde diese Frage, mit Verweis auf die Leitlinie, anfechten!

https://register.awmf.org/assets/gui...ng_2019-12.pdf

[sb903]

In der S3-Leitlinie Magenkarzinom steht auch noch einmal folgendes beschrieben: "Beim nicht-fernmetastasierten Adenokarzinom des ösophagogastralen Übergangs der Kategorien cT3 und resektablen cT4 Tumoren soll eine neoadjuvante Radiochemotherapie oder eine perioperative Chemotherapie durchgeführt werden."
Beide Antwortmöglichkeiten, also "neoadjuvante Chemotherapie und danach Operation" und "primäre Gastrektomie und nachfolgende Chemotherapie" könnten hier richtig sein. Definitiv anfechtbar.
Quelle: https://register.awmf.org/assets/gui...ng_2019-12.pdf