Tag 2 - A26 / B69 - Rektumkarzinom Rektoskopie vs. MRT

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"Standardmethode beim Staging des Rektumkarzinoms ist die Magnetresonanztomographie. „Die MRT bietet als einzige diagnostische Methode die Möglichkeit, die Infiltration in die mesorektale Faszie zu bestimmen und die extramurale vaskuläre Infiltration zu detektieren“, unterstreicht Kulinna-Cosentini. In der Praxis jedoch wird das mitunter anders gehandhabt: „Das MR-Gerät steht im klinischen Alltag oft nicht schnell genug zur Verfügung. Dann wird alternativ ein CT durchgeführt“, bedauert die Radiologin.
(https://healthcare-in-europe.com/de/...karzinoms.html)

Zwar keine mega Quelle, aber was aus der Klinik. Ich hab keine Ahnung, aber ich schätze, dass sich die mesorektale Faszie schlecht sonographisch identifizieren lässt.

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Nach der S3-Leitlinie Kolorektales Karzinom 2019
https://register.awmf.org/assets/gui...abgelaufen.pdf

Heißt es auf Seite 46 zum Staging: "MR (CT)-Becken mit Angabe Abstand des Tumors zur mesorektalen Faszie".

[lara.anna]

Wir könnten die Frage auch anfechten
Ich könnte mir gut vorstellen, dass es auch ein bisschen nach gusto geht, ob ein Operateur den Abstand zur mesorektalen Faszie per MRT bestimmt oder per Endosonographie. Ich habe mich aus dem Bauch heraus für die Endosonographie entschieden. Die Weichteile sind ja doch relativ "verschieblich", und ich könnte mir vorstellen, dass sich das ganze etwas genauer mittels Endosonographie ausmessen lässt. Bei einer MRT hat man ja eher ein relativ "starres" Bild, was sicherlich auch von Stuhl/Gasen im Rektum veränderlich ist.

Ich hoffe, das war jetzt nicht zu kryptisch...

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Sehr gut, bitte anfechten

Wir könnten die Frage auch anfechten
Ich könnte mir gut vorstellen, dass es auch ein bisschen nach gusto geht, ob ein Operateur den Abstand zur mesorektalen Faszie per MRT bestimmt oder per Endosonographie. Ich habe mich aus dem Bauch heraus für die Endosonographie entschieden. Die Weichteile sind ja doch relativ "verschieblich", und ich könnte mir vorstellen, dass sich das ganze etwas genauer mittels Endosonographie ausmessen lässt. Bei einer MRT hat man ja eher ein relativ "starres" Bild, was sicherlich auch von Stuhl/Gasen im Rektum veränderlich ist.

Ich hoffe, das war jetzt nicht zu kryptisch...

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Sorry, aber wie wollt ihr das anfechten?

Steht doch sowohl 1:1 in der Leitlinie, dass man da ein Becken-MRT macht als auch auf Amboss. Die Nummer ist damit doch klar.