Tag 2 - A82/B101 Altersbedingte Makuladegeneration

[Unregistriert]

Rein vom OP Zugangsweg wird das ja schon schwierig mit der buckelchirurgie oder nicht?
Die Plombe müsste dann ja hinter den Äquator des Auges genäht werden… wie soll das gehen? Auge raus nehmen, Plombe aufnähen und wieder reinploppen?

Ich denke auf Vitrektomie plus Gas wäre hier richtig (zumindest hab ich’s in der Augenheilkunde noch nicht anders erlebt)

[sam19941994]

Die Frage war genau nach Methoden, die kurzfristig zu einer Verbesserung führen würden. Da der pat. Druck im Auge gespürt hat, habe ich eher drainage als richtig gekreuzt. Der Rest führt absolut nicht kurzfristig zu einer Verbesserung(C auch nicht). Sieht jmd anders das auch so?

[Feuerblick]

Die Fachärztin sieht das nicht so Siehe meine ausführlichen Ausführungen. Ich hatte die Frage vorliegen.
„Druck“ im Auge ist nur sehr, sehr, sehr selten ein erhöhter Augendruck.
Bei diesem Bild und dieser Symptomatik gibt es genau eine richtige Antwort. Alle anderen sind schlichtweg Unsinn.
Ich zitiere mich mal selbst:

Habe die Frage per PN bekommen.
Subretinale Blutung der Makula bzw. am hinteren Augenpol.
Plombe ist sowohl anatomisch als auch von der Indikation her Quatsch. Augenmuskeloperation lassen wir auch lieber. Hornhautoperation bringt bei Netzhautproblemen wenig und Kammerwasserdrainage nebst Stent dienen der Therapie des Glaukoms.
Einzig sinnvolle Antwort: C

Das Gas soll (richtige Lagerung des Patienten vorausgesetzt) das Blut zeitnah von der Makula weg und zur Seite drücken. Das funktioniert entweder schnell oder gar nicht. In aller Regel gibt man erstmal nur rTPA und Gas (ohne Vitrektomie). Aber da gibts auch unterschiedliche Philosophien. Da alle anderen Antworten aber Unsinn sind, ist das die wahrscheinlichste. Und auch nicht falsch.
Druck ablassen ändert am Visusverlust durch die Blutung einfach mal gar nix.