Tag 2 A81 / B100 Skabies

[Unregistriert]

Hallo,

Könnte hier ggf. Ivermectin statt Permethrin stimmen?
Ansich ist Permethrin Mittel der 1. Wahl, aber es ist schon seltsam, dass obwohl alle Infos im Text stehen, das IMPP einem 3 große Bilder dazu präsentiert.
Ggf. Sollte hier der „ausgeprägte Hautbefund“ erkannt werden, der einen systemischen Einsatz mittels Tabletten rechtfertigen würde.
Lg

[720degree]

Hallo,

Hier hat sich die Mehrheit für die Permethrin Creme entschieden. Ich auch.
Wundere mich aber, dass das IMPP für diese Frage 3 Bildbeilagen zeigt. Laut Amboss kommt bei „ausgeprägtem Hautbefall“ auch eine systemische Therapie mittels Ivermectin zum Einsatz.
Könnte mir daher vorstellen, dass dies die korrekte Antwort ist.

Lg

[Unregistriert]

Tatsächlich ist aber - obwohl die Mehrheit der Sarcoptes-Milben Permethrin-resistent ist - Permethrin die first-line-Therapie. Da sind die Leitlinien recht eindeutig. Ivermectin kommt erst nach nicht gelungener Permethrin-Therapie in Frage...

Glaub mir, ist hab mich damit leider viel zu intensiv beschäftigen dürfen...

Quelle: https://register.awmf.org/assets/gui...abgelaufen.pdf S. 29 Punkt 4.1

Weiterhin ist von einem "ausgeprägten Hautbefund" eher bei Scabies crustosa zu sprechen. Nicht vor dem Frühstück googlen...

[Kampf-Muffin]

aber das war doch kein besonders ausgeprägter Hautbefall, oder? Also sah mir jetzt nicht nach Scabies crustosa aus...

[darkdayzero]

Nö, Permethrin stimmt. Zitat Amboss:

Die systemische Therapie der Skabies mit Ivermectin ist nur Mittel der zweiten Wahl und kommt in Ausnahmefällen, bspw. bei Skabies-Rezidiven unter Immunsuppression, Scabies crustosa oder stark entzündlichem Hautbefund zur Anwendung.

Hier nicht der Fall, daher stimmt das schon so