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Vielen Dank für diese gute Antwort!
Man muss auch beachten, dass in der Frage explizit gefragt wird, welches Medikament im !Hinblick auf mögliche Kontraindikationen! gegeben werden soll. Es ist sehr eindeutig, dass hier Lidocain die gesuchte Antwort ist. Zumal Schilddrüsenerkrankungen laut Packungsbeilage sehr wohl eine Kontraindikation für die Gabe von Amiodaron sind. Wenn Leitlinien davon sprechen, dass es keine Kontraindikationen gibt, empfehlen sie damit einen off-label use.
Ein von Leitlinien empfohlener off-label use kommt ja immer wieder vor, wird aber nicht vom IMPP abgefragt werden. Das wäre ja noch schöner wenn plötzlich auch off-label Indikationen abgefragt werden würden...
Ich kenn die Frage nicht genau, aber Amiodaron hat bei einer Rea keine KI, noch stellt es einen off Label use dar…
Wenn in der Frage aber wohl auf der Hyperthyreose in welcher Form auch immer rumgeritten wird, wollte das IMPP wahrscheinlich Lidocain hören… nur wer hat im Rahmen einer Rea die Zeit zu fragen, ob da mal was mit der Schilddrüse war… wahrscheinlich eine unglücklich formulierte Frage des IMPP
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Es wird in der Frage extra beschrieben, dass einem in der Zeit von Beginn der Rea bis zum 3. Schock die Angehörigen (die natürlich daneben stehen bei der Rea) von der mit Thiamazol behandelten Hyperthyreose und den in der Vergangenheit aufgetretenen Komplikationen nach Koronarangiographie durch iodhaltiges Kontrastmittel berichten. Es war also sehr eindeutig worauf die Frage hinaus will.
Es bleibt aber dabei: In der Packungsbeilage zu Amiodaron schreibt der Hersteller "Schilddrüsenerkrankungen sind eine Kontraindikation". Jede Anwendung eines Medikaments entgegen der Herstelleranweisungen, mit denen das Medikament durch die Zulassungsbehörden zugelassen wurde, ist meines Wissens ein off-label use.
Auch wenn dann Fachgesellschaften schreiben, dass es bei Reanimation keine Kontraindikationen für Amiodaron gibt, ändert das nichts an der Gesetzeslage. Dementsprechend wird das Medikament entgegen der Herstelleranweisungen genutzt und wird somit off-label genutzt.