Reanimation nicht beginnen - medizinisches DNR

[dadüdada123]

Hallo,
gibt es Situationen wo man als Notarzt (m/w/d) ein medizinisches DNR in einer Reanimationssituation aussprechen kann (unabhängig von der Patientenverfügung), wenn man von einer Aussichtslosigkeit ausgehen kann?

Z.b. dementer multimorbider Patient im Altenheim, Angehörige wollen alles wird reanimationspflichtig. Medizinisch eigentlich aussichtslos. Aber juristisch macht man sich angreifbar. In der Literatur steht man sollte immer anfangen und dann schauen, was mich aber in manchen Einsätzen exht frustriert.

[rafiki]

Naja, jetzt hat er ein Strafverfahren wegen unterlassener Hilfeleistung mit Todesfolge am Hals.

Verklagt vom Weltretter.

[JJ*]

Es wird, solange nicht die Würmer rausgekrochen kommen, präklinisch immer reanimiert!

So ein Unsinn. Aber wenn man sich deine bisherigen Beiträge anschaut, ist deine Hauptbeschäftigung hier eh provozieren. Oder um dich selbst zu zitieren:

Ich sag nur Trollalarm!

[Trenn]

Wenn der Rettungsdienst alarmiert wurde, besteht da nicht schon ab dem Zeitpunkt ein Behandlungsauftrag? Es muss doch eigentlich im Vorfeld festgelegt werden, ob der Rettungsdienst alarmiert werden soll. Und wenn die Altenpfleger bei "präfinalen" Patienten trotzdem den Rettungsdienst anrufen, wird es schon seinen Grund geben, wieso sie es wider besserem Wissen tun. Die kennen zumindest die Angehörigen. Verfügung schlägt in so einem Fall den Angehörigenwunsch würde ich denke. Letztlich verlaufen solche Klagen wahrscheinlich im Sande, wenn man es gut begründen kann. Aber den Stress muss man sich nicht unbedingt geben.

[Matzexc1]

Ich hatte solche Situationen schon mehrfach, ich beende die Reanimation, bzw fange nicht an wenn folgendes vorliegt:
1) Patientenverfügung und Aussage der Angehörigen/Betreuer bezüglich Patientenwille
2) 35 min erfolglose Reanimation
3) Sichere Todeszeichen

Bei 1) und 2) frage ich auch grundsätzlich nach dem Teamkonsens

Den höchstdementen der zu Hause im eigenen Pflegebett lag hatte ich dabei auch schon und da war die Aussage von Sohn und Tochter: Bitte nicht mehr reanimieren. Ich habe dann noch auf den letzten Schnapper gewartet und Feststellung geschrieben Grundsätzlich anzufangen wenn man keine Informationen hat ist richtig und rechtlich sicher, aber ich treibe es auch nicht auf die Spitze.
Wichtig ist auch die gründliche Dokumentation, und auch das Durchgehen der H's und HITS im Team.