B174 / A98 Tag 1 - Diabetes

Ist es aber nicht so das der Grund für die Polyneuropathie eine Mikroangiopathie ist - also das es dadurch das die kleinen Gefässe welche den Nerven versorgen zu sind, es zur Schädingung der Nerven kommt ?

Dann würde es auch sinn machen das der patient keine rosige haut hat, denn man müsste annehmen das auch dort die gefässte dicht sind

[turinep]

Die Mikroangiopathie erwischt die Vasa nervorum, deshalb die PNP. Dadurch kommt es auch zur autonomen PNP mit Vasodilatation.

Die führt in der Tat nicht unbedingt zu rosiger Haut, wenn das betroffene Areal wegen einer MAKROangiopathie gar kein Blut mehr bekommt.

Aber am häufigsten (50% d.F.) liegt ein rein neuropathischer = mikroangiopathischer diabetischer Fuß vor, gefolgt von Mischformen und zuletzt dem rein makroangiopathischem Fuß bei pAVK.

Warum ist eine Gangrän bei einem lang bestehenden DM I nicht denkbar?

wunder...

[Pünktchen]

ich hab den letzten Beitrag mal hierher verschoben



Gruß
pünktchen
-Moderatorin-

[ailuj]

Also laut Herold - und der liegt nun mal auch auf internistischen Stationen rum - ist der neuropathische Fuß gekennzeichnet als warmer Fuß mit rosigem Aussehen, tastbaren Fußpulsen und normalem Doppler und beim ischämischen Fuß des Diabetikers findet man die Gangrän. Ach ja, und trocken soll der neuropathische Fuß laut einem andren Buch auch noch sein, was dann wohl für Lösung D spricht!
Gruß