Tag 1, A39/B127, Schildrüsenknoten beim Kind

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Habe zwar auch die Medilearn-Lösung angekreuzt, aber nocheinmal etwas im Nezt recherchiert: anscheinend ist ein Psammomkörperchen ein Hinweis auf ein Karzinom.

Weiss jemand, ob ektopes SD-Gewebe Psammomkörperchen enthalten kann. Ich meine, das Alter und die fehlenden Symptome sprechen ja stark für das ektope Gewebe, aber trotzdem...die Frage wurde hier bislang nicht diskutiert, finde sie sehr zweideutig.

mfg

[Kalium]

war mir eigentlich auch ziemlich sicher, dass das impp auf die Metastase hinauswollte. Psammomkörper kamen in Altfragen (wenn ich mich richtig erinnere) bisher immer nur im Zusammenhang mit dem papillären Schilddrüsen-Ca (lymphogene Metastasierung) und dem Meningeom vor. Dazu kommt, dass das pap. SD-Ca vor allem bei jungen Fraun auftritt.
Ob normales (ektopes) Schildrüsengewebe überhaupt Psammomkörperchen enthält weiß ich nicht. Vielleicht weiß jemand warum Medilearn auf D kommt.

[Unregistriert]

Ich glaube, die Lösung liegt in der Fragestellung:"...Herd mit papillär und follikulär angeordneten Epithelien mit Kolloidbildung und Psammonkörperchen"

Ich habe mich gefragt, wieso in einer Metastase eines papillären Schilddrüsenkarzinoms follikuläre Epithelien und kolloidale Anteile herumschwirren sollten. Deshalb habe ich mich dann für D entschieden.

[Kalium]

Hab jetzt nochmal nachgelesen:
Definitionsgemäß enthält das pap. SD-Ca nur einen kleinen papilären Anteil in einem histologisch follikulärem Bild. Es metastasiert bevorzugt in die Halslymphknoten und laut Exaplan kommt es auch bei Jugendlichen vor.
Außerdem, warum sollte das Mädchen plötzlich seit sechs Monaten ektopes Schilddrüsengewebe im Lymphknoten haben?

Bin immernoch für E

Achso, in der Themenüberschrift steht ne falsche Nummer: B 129, nicht 127

Gruß K

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Ich bin mir auch ziemlich sicher, dass es sich um das Karzinom handelt. Aus folgenden Gründen:

- ektopes Gewebe findet sich zwar am Hals aber nicht IN Lymphknoten (konnte ich niergends finden)

- papilläre Karzinome der SD weise häufig auch follikuläre Anteile auf

- ihre Größe ist häufig kleiner als 10 mm (-> 0,8 cm)

- Psammomkörper

- typische lymphogene Metastasierung in die Halslymphknoten

- junge Patientin

(entnommen aus Böcker et al. - Pathologie)

Damit sind eigentlich ALLE typischen Merkmale des papillären SD-CAs beschrieben.