Treffpunkt für gestresste Assistenzärztinnen und -ärzte

[aschenputtel1977]

Gestern mal einen interessanten Fall bei mir in der Praxis gehabt. Patientin gestern 1 Woche vorm Termin zur normalen Schwangerenberatung dagehabt. CTG war nicht toll. Eingeengt mit wehenunabhängigem Abfall der Herztöne, jedoch schnelle Erholung. Im Ultraschall nix auffälliges, aber auch da sah man Phasen, wo die Herzfrequenz plötzlich abfiel. Da mir das nicht so gefiel, hab ich sie zur Überwachung und ggf. Einleitung in die Klinik geschickt. Heute hab ich Rückmeldung von der Chefärztin bekommen. CTG bei Aufnahme genauso wie bei mir in der Praxis. Ultraschall, Amnioskopie, Doppler - alles unauffällig. CTG erholte sich dann etwas, aber Einleitung war für heute geplant. Zum Nachmittag bekam die Frau jedoch spontan Wehen, so dass man die Geburt vorantrieb und bei günstigem Muttermundsbefund die Blase aufmachte. Danach war das CTG anhaltend schlecht, so dass man sich doch zur Sectio entschied. Das Kind war absolut anämisch, wurde gestern bereits transzendiert und für heute war wohl noch eine Transfusion geplant. Jetzt geht die Frage los, warum das Kind so anämisch war. Man geht von einer intrauterinen Infektion aus. Es gab keine Blutung, die das erklären könnte.
Wir waren jedenfalls mit der Chefärztin sehr froh, über den am Ende doch noch günstigen Verlauf. Dass die Patientin gerade gestern bei uns war, dass sie im Krankenhaus gelandet ist, dass sie Wehen bekommen hat und man nicht erst heute eingeleitet hat. Sonst hätte das Kind wohl sehr schlechte Chancen gehabt...

So einen Fall hatten wir auch mal, leider in ner auswärtigen Klinik geboren. Kind weiß die Wand, Hb 2,1 oder sowas. Fetomaternale Transfusion, im mütterlichen Blut war reichlich fetales HB nachweisbar. Extrem selten, aber sehr interessant. Zum Glück hat der Kleine das sehr gut überstanden!

[Muriel]

Interessehalber, von welchen Transfusionsmengen reden wir eigentlich bei einem NG?

[McBeal]

Maximal 15ml pro kg pro Transfusion ist so das übliche über ca. 4 Stunden. Eine babykonserve hat bei uns so ca. 35ml. Manchmal wird natürlich (also, bei solchen Extremfällen wie oben) mehr benötigt.

LG
Ally

[Muriel]

Da kann man sich ja kaum vorstellen, dass diese winzigen Mengen etwas ausmachen, krass.

[erdbeertoertchen]

Da kann man sich ja kaum vorstellen, dass diese winzigen Mengen etwas ausmachen, krass.

das hab ich mir auch gerade gedacht, wenn man bedenkt, was man beim Erwachsenen alleine durch BE so abnimmt und ein NG braucht dies als Transfusion.
Woher kommt eigentlich das Blut für die Kleinen?