Treffpunkt für gestresste Assistenzärztinnen und -ärzte

[WackenDoc]

Bei uns gibt es Regel, dass EIGENTLICH 3 Jahre zwischen zwei Rehamaßnahmen liegen sollen. Soll der Patient vorher gehen, muss ich für die besondere Erfordernis unterschreiben (ich muss das aber nicht weiter begründen). Gründe sind Schwere der Krankheit und neu aufgetretenes Krankheitsbild.

Ich muss jeden Patienten einbestellen, dessen Antrag ich nicht nach Aktenlage befürworte wie beantragt. Die Haus- und teilweise Fachärzte machen es sich extrem leicht und oft ist mein erster Gedanke: Hä? Entweder weil der Antrag nicht nachvollziehbar begründet ist oder der Kollege gedacht hat "viel hilft viel" (wo soll ich z.B. jemanden mit kaputtem Knie, kaputtem Rücken, Tinnitus und psychischer Erschöpfung hinschicken). Oder es werden schwere Depressionen ohne bisherige Therapie oder gar Diagnostik bescheinigt - nur da ist der normale Rehaantrag nicht unbedingt der richtige Weg.

Der Facharzt hat dem vermeintlichen Asthmapatienten übrigens auch "Reha auf der Insel hat ihm gut getan" bescheinigt. Da frag ich mich- hä? ist das irgendwie objektivierbar? Verbesserung der Parameter in der Lungenfunktion? Verbesserung des Scores? Runterstufung der Therapie?

Achso- die Radonstollentherapie soll jährlich durchgeführt werden auf Empfehlung des österreichischen Kurarztes. Weil das ja der Grund für die Beschwerdefreiheit ist. Ähm ja.
Wir sind ja echt großzügig- begründet mir der Facharzt das halbwegs nachvollziehbar, soll´s mir ja recht sein auch wenn die Leitlinie es nicht hergibt. Aber so ganz ohne irgendwas.

Selbst unser Formular ist total einfach- nur eine Din-A-4-Seite wo eigentlich nur ne Diagnose, der bisherige Verlauf und die bisherige Therapie dargelegt werden soll. Selbst das bekommen sie nicht hin.
Wir akzeptieren echt auch, wenn der Kollege rein schreibt "s. Anlage", wenn das einfacher ist, wenn er es irgendwie übern Rechner macht, solange es schlüssig ist.

[][truba][]

Man, ich mag nicht für sone Kacke wie Briefe, AHB Anträge und solchen Kram länger bleiben.
Wenn es wenigstens was mit Patientin zu tun hätte, ich meine wirklich Patienten. Gespräche, Fragen oder sowas.
Aber nein, Sekretärinnenkram ist es. Ätzend.

[Feuerblick]

@Wacken: Normalerweise sollten die Hausärzte das aber von der GKV kennen. Da darf man auch nur alle paar Jahre (vier) ne Reha. Früher nur bei neuer Erkrankung oder mit sehr genauer Begründung.
Dass ein Lungenfacharzt jemanden im Infekt einmal sieht und dann in einem Jahr wieder sehen will, ist ja auch irgendwie komplett daneben. Wie will man da eine richtige Einstellung schaffen? Ist ja kein Wunder, dass das nicht kontrolliert war.

[WackenDoc]

Die sparen sich halt die Arbeit dem Patienten zu verklickern dass die Reha nicht indiziert ist, der Antrag macht ja nicht soo viel Arbeit und die Patienten haben durch den Vorgänger eine gewisse Erwartungshaltung.

Manchmal ist das aber auch ganz nett: Hab gestern einen Patienten mit Ehefrau da gehabt, die beide total nett waren. Die haben erstmal ne Stunde Ernährungsberatung und Tipps zum Thema Sport und Gewichtsreduktion bekommen. Das ist das schöne an dem Job- ich hab Zeit dafür.

Oder auch mal die Erstberatung zu psychosomatischen Zusammenhängen. Ich persönlich halte das vor einer Reha für sinnvoll, wenn die schonmal wissen worum es geht und woran sie arbeiten sollen.

Ein paar hab ich jetzt auch in eine stationäre Psychotherapie geschickt- das war vorher völlig unbekannt. Es gibt eine Klinik die beides anbietet- also psychosom. Reha und stat. PT- alles unter einem Dach.

[WackenDoc]

Mein neuer AG hat mir schon die ersten beiden Kurse genehmigt. Ich kann mir sogar aussuchen, ob ich im Hotel übernachte oder mit dem Zug pendel. Wird beides bezahlt.