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Scheiß Troponin... Gerade high sensitive.
Hier nimmt das ab und zu die Pflege in der ZINA aus Versehen mit ab und die meisten Kollegoiden sind dann auch noch so stumpf und kontrollieren nach, wenn der Wert >5 aber trotzdem noch einstellig ist (cut off), der Patient aber wegen was komplett anderem da ist und keinerlei Beschwerden in der Richtung hat. Ich war da konsequent und entscheidungsfreudig und habe den Mist nicht nachkontrolliett, wenn es keinerlei Grund für Probleme in kardialer Richtung gab. Aber das ist halt das Problem mit Absicherung etc blabla. Ich bin da aber chirurgisch stumpf und habe keine unnötigen Sachen gemacht um XYZ auszuschließen.. Das merkte man schon, dass Kollegoiden als Ärzte vom Dienst in der ZINA aus den schneidenden Fächern da eher entscheidungsfreudig waren.
Jetzt kommt aber der absolute Hammer...
Das war so absurd dumm....
Patientin war zuvor in der KV Praxis mit Kopfschmerzen, viel Erbrechen, Übelkeit seit vier Tagen.... KV Praxis macht Labor mit Herzenzymen, aber keine Elektrolyte(!)... Trop war 6 bei cut off 5...
Patientin schlägt bei mir in der ZINA auf. Auf dem Ü-Schein steht "Herzabklärung bei trop Anstieg" ... Lege Zugang, BGA, Labor mit Elyten...
Und tadaa... Patientin hat n Natrium von 113, direkt intensiv angerufen... Ne Stunde später lag die Patientin intubiert beatmet mit Hirnödem auf der intensiv... Die hatte n Hirnödem und kurz nach direkter Verlegung von ZINA auf ITS dann gekrampft, Midazolam gegeben, intubiert beatmet....
Ich frage mich, wie man bei so ner Story nicht an die Elyte denken kann... Pat. hat tagelang nix gegessen und getrunken. Aber dann auch noch wegen dem Trop überwiesen... Nur irre....