Treffpunkt für gestresste Assistenzärztinnen und -ärzte

[Schubbe]

Aber dafür bekomm ich direkt nervöse Zuckungen wenn ich „Ibu 800 mg“ lese…

So geht es mir bei Diclofenac.

Hatte mal eine Patientin, Anfang 50, GFR bei ca. 25 nach ausgeprägten Ibu Missbrauch. Die hat sich über 10 Jahre am Tag mehrere Gramm Ibu reingekloppt. Wir waren irgendwo bei einer nachvollziehbaren Lebenszeitdosis von 5kg oder so angekommen. Der Nephrologe meinte nach Punktion, dass er das noch nie gesehen hat. Die Biopsie sei staubig gewesen.

[anignu]

NSAR-Miss brauch kann auch tatsächlich zur Dialysepflichtigkeit führen. Viel zu hohe Dosierungen über eine viel zu lange Zeit... Aber das ist wie bei vielen anderen Medikamenten auch. Viel zu hohe Dosierungen über eine viel zu lange Zeit sind irgendwie nicht gut.

[FirebirdUSA]

Sohn von MTRA von uns hatte akutes Nierenversagen nach 4 Tagen Ibu 4x600mg ... keine Vorerkrankungen.

[Fr.Pelz]

Ich hab auch so eine Patientin, die sich mit 50 eine GFR von 30 zugezogen hat, die hat auch viel Ibu gegessen- allerdings sagt der Nephrologe, er wisse nicht woher es käme. Entweder sie hat ihm ihren Konsum verheimlicht oder die Niere hat doch noch etwas anderes. Gibt es ein NSAR-typisches Schädigungsmuster der Niere?

[Neckar]

Aktuell bin ich häufig in der ZNA eingesetzt, und es ist nicht gut für meine Menschlichkeit und Empathie.

Gefühlt 90% aller Fälle sind keine Notfall/sind Sachen die in der Praxis sich wunderbar behandeln lassen würden. Das versuche ich den Patienten zu vermitteln, und zu sagen wofür eine ZNA tatsächlich da ist aber ohne Erfolg.

Schlimmer finde ich noch wie schnell manche niedergelassene Kollegen ein Patient in die ZNA schicken, ohne jegliche Untersuchung oder Laborkontrolle, geschweige eine Anamnese. Aus dem gleichen HA hatte ich letzte Woche 2 Patienten mit Rückenschmerzen (bewegungsabhängig) die geschickt würden mit „V.a. Nierenkolik“ ohne sono (unauffällig) und ohne Labor (Nierenfunktion opB).
Sicherlich haben sie auch viel zu tun, aber genau diese Fälle sind für mich die, die am meisten nutzlose Arbeit und Zeit (und am Ende Nerven) kosten.

Rant over.