Treffpunkt für gestresste Assistenzärztinnen und -ärzte

[Hoppla-Daisy]

Klar, hätten wir da gehabt auf ITS. Aber als ich die Kreuzprobe wegschickte, wussten mein OA und ich noch nix von dem Hämatothorax, hatten nur ne Ahnung, dass da gerade irgendwas ganz fies blutet. Das war ne reine Vorsichtsmaßnahme gewesen. Blöd war halt nur, dass im OP auch ne größere Sache stattfand. Wir hatten damit gerechnet, gleich alle vier Konserven brauchen zu dürfen....

Ich weiß schon, warum wir Uros Patienten mit Z. n. Sturz auf den Rücken immer direkt auf unsere Station zur Überwachung schleifen, wenn sie niemand sonst haben möchte. Leider schon zu oft Kacke gesehen....

Krass war nur, dass der Patient heute nach Hause entlassen worden wäre bei bis dahin kompletter Beschwerdefreiheit! Zuhaus wäre er allein gewesen. Das hätt er wohl nicht so ohne weiteres überlebt, schätz ich mal.

[FirebirdUSA]

Und initial unauffälliges Thorax CT?

[Hoppla-Daisy]

Naja, so ganz unauffällig auch nicht. Ne alte BWK-Deckplattenfraktur (evtl. schon irgendwelche ossären Filiae?) und zwei frisch gebrochenen Rippen (11. und 12.) nix Besonderes zu sehen gewesen.

[Brutus]

Aber:
Wieso habt ihr keine Null- Konserven bei euch für Notfälle zur ungekreuzten Gabe da?

Da möchte ich nur eine kurze Anmerkung zu machen: Ja, ist richtig, die Null-Negativen sind zur ungekreuzten Gabe da.
ABER: VORHER bitte eine Kreuzprobe abnehmen! Die ungekreuzten werden nämlich trotzdem (nachträglich) gekreuzt!
Und es ist echt doof (für den Arzt, der sie gegeben hat und vor allem für den Transfusionsbeauftragten), wenn dann im Nachhinein kein Kreuzblut da ist!
Deswegen: VOR Gabe der 0 neg. Konserven Kreuzblut und BedsideTest, und danach die Konserven anhängen.

[WackenDoc]

Hämatothorax nach zunächst unauffälligem Verlauf scheint gar nicht soo selten zu sein.

Hatte einen entsprechenden Patienten als Sekundärverlegung. Z.n. Sturz, nichts näheres wusste man nicht. CT als es ihm schlechter ging- Spannungspneu und Hämatothorax. Verlegung weil im CT der V.a. LWK-Fraktur gestellt wurde. Er hatte zwar ne Thoraxdrainage, aber keinem war aufgefallen dass die noch munter gefördert hatte (Wie viel ist da denn in der letzten Stunde noch raus gekommen?- Hä?Wieso?) und die aufnehmende Klinik davon auch nichts wusste.

Ist 200ml/h eigentlich immer noch ne OP-Indikation bei Hämatothorax?