Zu dem Thema hatte ich letzte Woche auch eine komische Begebenheit. Ein Patient war 2 Tage postop Whipple von ITS auf unsere IMC gekommen. Wir haben ihn da 2 Tage betan, er hatte eine Darmparalyse und immer wieder komische Sättigungsabfälle auf 80% ohne Dyspnoe. Wir haben ihn Atemgymnastik machen lassen und es auch auf schmerzbedingte verminderte Inspiration geschoben, Pleuraergüsse hatte er nicht. Eines Abends hatte er dann nur noch eine Sättigung von 65% und wurde intubiert (im Dienst, ich war nicht dabei). Am nächsten Morgen immer noch auf ITS und wir haben uns echt Gedanken gemacht, woran das lag, eine Pneumonie hatte er nicht, Covid war auch nochmal ausgeschlossen worden, selbst in der Broncho hat man nichts gefunden. Aber mir kam wieder mein üblicher Gedanke, dass ich einfach zu doof bin, die Ursache für seine respiratorische Insuffizienz zu finden. Bin also kleinlaut auf ITS getrabt und war darauf gefasst, dass mir die Kollegen Intensivmediziner erzählen, was ich übersehen hab.
Die Kollegin dort war aber selber kleinlaut und meinte, den hätten sie einfach zu früh auf IMC verlegt, der hätte noch länger auf ITS mobilisiert und abgeführt werden müssen, sie hat es auf die Paralyse geschoben, weswegen er sich so erschöpft hat.