Treffpunkt für gestresste Assistenzärztinnen und -ärzte

[D.Hollywood]

Ich habe sehr viele, sehr gute, motivierte Intensivpfleger gesehen. Aber es gibt da auch genug Faule, die nur das nötigste machen und mit dir am Telefon rumdiskutieren, warum man Patient XY grade in seiner Schicht auf ITS kardiovertieren muss und er das nicht will. Deswegen eine sinnlose Diskussion, weil es solche und solche gibt. Aber der Grundton ist wie immer hier im Forum, wenn man die Pflege kritisiert ist man nur ein rücksichtsloser Unmensch.

Ich habe nur für meine Klinik gesprochen bzw. die letzten Wochen und habe nur meine Sicht gezeigt. Für das Verlegen von Patienten ist hier der leitende Oberarzt zuständig, die Pflege hat da wenig bis nichts zu melden. man war sehr bemüht, täglich zu verlegen (die Chirurgen wollen ja auf ihre Fallzahlen kommen und üben entsprechend Druck aus/ müssen den OP Plan abarbeiten, außerdem will man gerne ein Reservebett für weitere Notfälle ausm OP etc.). Wenn dann halt voll ist und die Pflege mit den Patienten kaum hinterherkommt (CT schieben, Weaning, Waschen, Bett machen etc.) und man noch mehr Betten belegen will/ muss, dann ist es am Ende auch der Patient, der schlechter versorgt und liegen gelassen wird.

... am Ende des Tages melden sich dann mehr Pfleger krank, weshalb Betten gesperrt werden müssen und die AC kann den Magen nicht operieren weil kein Bett frei ...

[Fr.Pelz]

Zu dem Thema hatte ich letzte Woche auch eine komische Begebenheit. Ein Patient war 2 Tage postop Whipple von ITS auf unsere IMC gekommen. Wir haben ihn da 2 Tage betan, er hatte eine Darmparalyse und immer wieder komische Sättigungsabfälle auf 80% ohne Dyspnoe. Wir haben ihn Atemgymnastik machen lassen und es auch auf schmerzbedingte verminderte Inspiration geschoben, Pleuraergüsse hatte er nicht. Eines Abends hatte er dann nur noch eine Sättigung von 65% und wurde intubiert (im Dienst, ich war nicht dabei). Am nächsten Morgen immer noch auf ITS und wir haben uns echt Gedanken gemacht, woran das lag, eine Pneumonie hatte er nicht, Covid war auch nochmal ausgeschlossen worden, selbst in der Broncho hat man nichts gefunden. Aber mir kam wieder mein üblicher Gedanke, dass ich einfach zu doof bin, die Ursache für seine respiratorische Insuffizienz zu finden. Bin also kleinlaut auf ITS getrabt und war darauf gefasst, dass mir die Kollegen Intensivmediziner erzählen, was ich übersehen hab.
Die Kollegin dort war aber selber kleinlaut und meinte, den hätten sie einfach zu früh auf IMC verlegt, der hätte noch länger auf ITS mobilisiert und abgeführt werden müssen, sie hat es auf die Paralyse geschoben, weswegen er sich so erschöpft hat.

[crossie]

ITS Betten sind halt absolut begrenzt, da kann man nicht mal eben jemanden als Fremdlieger woanders hin legen. Wie es mein OA letztens passend sagte: solange alle, gerade die schneidenden Kolleginnen und Kollegen, immer nur in ihren kleinen Königreichen denken wird es da immer Stress geben. Jeder will seinen 200 Jahren alten Grotten die halben Bauch oder halben Kopf ausräumen, die brauchen ITS Betten. Wenn sie denn mal wegverlegt werden kommt gefühlt die Hälfte mit ner Komplikation zurück, nur liegen dann ja schon wieder die neuen. Gar nicht zu reden von denen von der Straße, zumindest in großen Häusern.

[anignu]

Wie es mein OA letztens passend sagte: solange alle, gerade die schneidenden Kolleginnen und Kollegen, immer nur in ihren kleinen Königreichen denken wird es da immer Stress geben.

Was sollen denn die schneidenden Kollegen deiner Meinung nach machen? Morgendlicher Stuhlkreis wer was operieren darf?

[Colourful]

Zum Beispiel. Muss ja gar nicht im Stuhlkreis sein, aber mit allem Beteiligten kurz absprechen könnte man das schon.