Gratulation THawk! Erzähl doch mal!
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Herzlichen Glückwunsch THawk!!
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Herzlichen Glückwunsch, THawk!
LG
Ally
Junior-Mitglied der "Das/Dass-Polizei"
So, jetzt bin ich wieder einigermaßen nüchtern
Es fing mit dem Bild einer Varizellen-Effloreszenz beim 11-jährigen Kind an (da dachte ich schon ich würde jetzt Päd-ITS geprüft), ging schlussendlich um das Management einer Varizellen-Exposition auf einer gemischten Kinder-Intensiv, dann meine Meinung zu MRGN-Abstrichen. Und der zweite Prüfer hat mich lange ausgefragt wie ich als Chefarzt an einem kleineren Haus das Vorgehen meiner Kollegen "modernisieren" würde. SOPs, Simulation etc. War nicht wirklich viel neonatologisches Fachwissen gefragt in der Prüfung...
@Tragezwerg: Dopamin ist international das klassische Katecholamin im Neo-Bereich. Es gibt die meisten Studien dazu und kam im Vergleich zu Dobutamin oder Adrenalin auch nicht besser oder schlechter weg. Dobutamin hat nur Vorteile für die frühe postnatale Hypotension in Studien gezeigt. Im wirklich Leben: Deutsche Neo-ITS primär Dobutamin, ergänzt um Noradrenalin (die kleinen haben meist einen kalten Schock und können ihre Kontraktilität aufgrund der unreifen Struktur ihrer Herzmuskelfasern nicht groß steigern sondern steigern ihr HZV primär über die Herzfrequenz, daher nicht primär NA). Ggf. Adrenalin. Päd-ITS: I.d.R. Noradrenalin, geben wir aber immer nur zentral. Falls man keinen ZVK legen will und es nur passager sein wird auch mal Dobutamin. Und natürlich auch Adrenalin / Milrinon möglich.
Milrinon noch in speziellen Indikationen, z.B. nach PDA-Ligatur großzügig (gibt es nur kaum noch) oder bei PHT.
Nordamerikanische Neo-ITS: Primär Dopamin, sekundär Adrenalin. Hat auch funktioniert.
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Danke für die Antworten!