Die Kinder-Ecke

[Milana]

Also du meinst Eltern, deren Kinder nicht gerade stationär sind, sondern sozusagen "Notfall-Rat" erfragen wollen?
Bei uns gehen solche Anrufe direkt zu der zuständigen Ambulanz-Pflege, die geben entweder Rat, schicken weiter (z.B. bei Augensachen direkt an die Uni, wir haben keinen Augenarzt) oder sagen, die Eltern sollen vorbeikommen. Unser Dienstfunk ist ja auch für Notfälle, dann mit besorgten Eltern über Durchfall diskutieren zu müssen und für den Notarzt oder Kreißsaal wäre besetzt? Das geht ja nicht!

[Hijadelaluna]

Ja, genau, Eltern, die von daheim anrufen "XY hier, ich hab da mal ne Frage....". Und bei uns ist dann tatsächlich das Telefon für echte Notfälle belegt.
Ich hab mich halt gefragt, ob es die Möglichkeit gibt, dass der Pförtner an die 116117 verweist- ist rechtlich aber wahrscheinlich ein Problem..

[THawk]

Hey.
Ich hatte kürzlich was interessantes, es ist aber zu speziell und etwas zu kurz für ein Fallbeispiel. Deshalb mal hier, vielleicht habt ihr ja Lust auf ein kurzes "Neo-Schmankerl".
Ich wurde von meinen Assistenzärzten zu einem Kind im Kreißsaal gerufen, 35+0 SSW nach primärem Kaiserschnitt wegen schlechtem CTG und Vd. vorzeitiger Plazentalösung. Keine antenatalen Steroide.
Der kleine kam zur Welt mit viel Blut drumherum und in den Atemwegen, hat geatmet aber deutliche Einziehungen gehabt, deshalb hatten sie CPAP begonnen und auch zwischenzeitlich etwas assistierte Beatmung bei wechselndem Atemantrieb. Sie mussten am CPAP (PEEP 5-6) bis 100% O2 hochgehen um adäquate Sättigungen zu erlangen und konnten dann auf 50% reduzieren, drunter ging aber nicht. Dann haben sie Zugang gelegt (rechte Hand), dafür die Sättigung ans Bein gemacht. Weiterhin erhöhte Atemarbeit, aber stabiler Atemantrieb. Röntgen Thorax haben sie noch gemacht und mich dann angerufen.
5-10 min später stehe ich im resuscitation room und bekomme das folgende Bild gezeigt - was hättet ihr gemacht, was denkt ihr hat der kleine?
cxr.pdf


zu Hija:
Gabs bei uns nicht viel, weitergeleitet aufs Dienst-Telefon gab es das auf keinen Fall. Mal habe ich in der Ambulanz den Hörer in die Hand genommen, aber i.d.R. haben die Schwestern den Eltern einen Rat gegeben sofern es um Bagatell-Sachen ging und ansonsten zum KV-Notdienst verwiesen oder gebeten in die Klinik zu kommen.

[aschenputtel1977]

Ja, genau, Eltern, die von daheim anrufen "XY hier, ich hab da mal ne Frage....". Und bei uns ist dann tatsächlich das Telefon für echte Notfälle belegt.
Ich hab mich halt gefragt, ob es die Möglichkeit gibt, dass der Pförtner an die 116117 verweist- ist rechtlich aber wahrscheinlich ein Problem..

Ich würde als Dienstarzt immer formulieren, dass ich ohne das Kind gesehen zu haben gar keine Ratschläge erteilen werden…. Und an die Pforte gehört eine klare Anweisung. Bei uns werden die manchmal auch zum Dienstarzt durchgestellt, das scheint am Personal an der Vermittlung zu liegen. Die meisten Anrufe landen aber auf Station und werden durch unser Pflegepersonal im Regelfall sehr kompetent gemanaged.

[Corinna]

Hey.
Röntgen Thorax haben sie noch gemacht und mich dann angerufen.
5-10 min später stehe ich im resuscitation room und bekomme das folgende Bild gezeigt - was hättet ihr gemacht, was denkt ihr hat der kleine?

irgendne Hernie in den thorax?