Die Kinder-Ecke

[Ersa]

Mach ich

[Flemingulus]

Also Fieber und erhöhte CRP & BSG auf der einen Seite und Thrombopenie und fehlende Leukozytose auf der anderen ist ja nicht so ganz geheuer. Warum reagiert sie auf die doch ganz knackige Entzündung nicht wie sich das gehört mit einer Thrombozytose? Bildungsstörung? Vermehrter Verbrauch à la TTP o. ä. scheint ja vom sonst unauffälligen Labor her und unpassender Klinik unwahrscheinlich oder? Oder ein Artefakt? Habt Ihr die Thrombos auch mal mit einem Citrat- oder Heparinröhrchen bestimmt?

Diff-BB war auch unauffällig? Habt Ihr einen Blutausstrich gemacht?

[Ersa]

Thrombos auch im Citratröhrchen erniedrigt. Gerinnung übrigens initial in Ordnung (bis auf erhöhtes Fibrinogen), im Verlauf über mind. 1 Woche mit Quick in den 40er und heute wieder fast normal. Diff-BB auch weitgehend normal, hin und wieder Neutrophilie, allerdings ohne Linksverschiebung und im Ausstrich auch kein Hinweis auf was Malignes oder so.
Ja, die Thrombos sind halt eines der persisierenden "Symptome" und passen nicht so ganz zu den meisten Immungeschichten. Infektiologische Ursachen (CMV & Co) sind abgeklopft.

[Flemingulus]

Infektiologische Ursachen (CMV & Co) sind abgeklopft.

Was habt Ihr denn da alles abgeklopft?

[pieks]

Hmm ... ich habe schon einige Kinder mit rheumatischen Erkrankungen gesehen. Die hatten alle bei solchen "Infektionsparametern" zumindest einen "Ein-Höhlen"-Erguss ...

Wieviele Tage wurde das Mädchen denn antibiotisch behandelt, bevor Prednisolon (in welcher Dosisierung) eingesetzt wurde?

Wurde vor Prednisolongabe eine KMP druchgeführt?

Gruß pieks

Ja, komische Geschichte und so richtig ne Lösung haben wir immer noch nicht. Unter der 3-fach-Antibiose fiel das CrP zwar von 400 auf 130, dann wieder hoch auf 190. Klinisch ging´s ihr eher schlechter. Jetzt Antibiose abgesetzt und 24h nach 1. Prednisolon-Gabe geht´s ihr blendend (sitzt im Bett und lacht, ißt wieder usw.). Aber was wir da jetzt grad behandelt haben und ob´s das Ende vom Lied sein wird Bin gespannt, wie´s weitergeht!

@pieks: Kein Exanthem, noch keine Mens.