Die Kinder-Ecke

[Fino]

Aber er geht doch gar nicht in die Ophthalomologie

Ganz schoen dreist, diese Augenschamanen...

Bin gerade im Nachtdienst, und wir haben eine Horrorzeit. Zwei Zwerchfellhernien an einem Tag, ein Baby mit Potter Syndrom, das gestern gestorben ist, zwei 26/40, heute morgen 27/40 Zwillinge und ein Reifgeborener mit Pneumothorax

Sagt mal, bin nur ich es, oder haben auch andere Leute dauernd Pech mit Umbilikalarterienkathetern? Ich hatte zwei entsprechende Patienten, aber ich bekam den Katheter noch nicht einmal ansatzweise ins Gefaess

Meine Registrars uebernahmen dann und nach einigem 'Rumwurschteln klappte es bei ihnen...
Wie sieht das bei Euch aus? Tips?

[Ersa]

Oh, weh, Fino, das klingt nicht gut!

Wir werden gerade mit Frühchen überhäuft, weil die Neo überläuft (wir sind eigentlich ne "große" ITS). Aber ist für jemanden wie mich, der noch keine Neo gemacht hat auch ganz nett. Und: Man kommt halt mehr zum Schädel-Schallen.

[THawk]

neee, Ophtalmo wäre wirklich nie was für mich!

Hab den Tag heute gut überlebt, bin sogar pünktlich aus der Klinik gekommen. Aber erste Tage mag ich nicht! Man muss sich tausend Leuten vorstellen, behält die ganzen Namen sowieso nicht (die Schwestern meinen zum Glück auch nicht ) und geht vielen Leuten ein wenig auf die Nerven.

Meine größten Probleme waren heute nicht mal fachlicher Art. Vielmehr: 1. Es ist sehr schwer ein tragbares Telefon für einen neuen AA zu organisieren, da laut Verwaltung das Investitionsvolumen schon vollständig verplant ist. 2. Freien Spint gibt es nicht, Zugang zur ITS-Umkleide habe ich auch noch nciht, werd mich morgen wohl auf dem Klo umziehen... Alles nicht tragisch, aber sowas nervt mich

Bin gespannt wie's weitergeht. Aber Geburtenzimmer ist doch ein guter Beginn!

[THawk]

Hallo, ihr erfahrenen Pädiater
Heute beim Brief-Schreiben kam mir eine Frage, die ich bisher noch nicht beantworten konnte (war zu spät um noch jemanden in der Klinik zu fragen):

Ab wann macht es eigentlich Sinn von einem persistierenden foramen ovale zu sprechen? Wir schicken häufiger mal unseren Neugeborenen mit leisem Systolikum zum Echo, teilweise schreiben die dann im Befund "PFO DD ASD II, alterphysiologisch, keine therapeutische Relevanz". Aber es ist doch eigentlich unsinnig wenige Tage nach Geburt von einem PFO zu sprechen?! Gibt es eine zeitliche Definition? Oder richtet man sich irgendwie nach Lebensalter und Größe des LR-Shunts?

[pieks]

Hi THawk,

Normalerweise verschließt sich das Foramen ovale bei bzw. kurz nach der Geburt.
V.a. ist ein PFO bzw.ASD II DRG-relevant ..!!

Ca. (15)-30% der Bevölkerung hat einen ASD II- in der Regel ohne davon zu wissen ....außer man hat das ausgesprochene Pech, eine paradoxe Embolie zu "schießen"...

Meines Wissens führt ein PFO per se NICHT zu einem Systolicum .. das Geräusch entsteht durch die häufig gleichzeitig bestehende relative Pulmonalstenose

Gruß pieks

Hallo, ihr erfahrenen Pädiater
Heute beim Brief-Schreiben kam mir eine Frage, die ich bisher noch nicht beantworten konnte (war zu spät um noch jemanden in der Klinik zu fragen):

Ab wann macht es eigentlich Sinn von einem persistierenden foramen ovale zu sprechen? Wir schicken häufiger mal unseren Neugeborenen mit leisem Systolikum zum Echo, teilweise schreiben die dann im Befund "PFO DD ASD II, alterphysiologisch, keine therapeutische Relevanz". Aber es ist doch eigentlich unsinnig wenige Tage nach Geburt von einem PFO zu sprechen?! Gibt es eine zeitliche Definition? Oder richtet man sich irgendwie nach Lebensalter und Größe des LR-Shunts?