Der Vitamin B12-Mangel entsteht bei Langzeittherapie mit PPIs und auch dann kommt es eher selten zu therapiebedürftigen Situationen.
Dabei kommt es wohl aufgrund der herabgesetzten Säureproduktion zu einer verminderten Proteolyse der Nahrungsbestandteile, und somit zu einer verminderten Freisetzng von Vit. B12.