Welches Antihypertensivum?

[micale]

Das Gleiche wie gegen die ACEs. Kommt dort zwar seltener zu den Nebenwirkungen, aber die Angioödeme gibt´s unter Sartanen ebenso. Außerdem wird ja gerade diskutiert ob Sartane nicht das Krebsrisiko erhöhen.

Was spricht im vorliegenden Fall für Sartane aus Deiner Sicht bzw. gegen den Kalziumantagonisten?

[micale]

Die Kosten? Ich wurde mich bei diesem Patienten auch für einen langwirksamen ACE-Hemmer (z.B. Lisitril 5mg 1/2-0-0) entschieden und im Verlauf ggf. steigern.

gruesse, die niere

Und Du hättest keine Bedenken wegen den Angiödemen bei der Vorgeschichte?

[heart]

Bevor man bei einem schlanken 35-jährigen Nichtraucher über die Therapie des Bluthochdrucks nachdenkt, sollten zunächst die sekundären Hypertonieformen ausgeschlossen werden...

[micale]

Bevor man bei einem schlanken 35-jährigen Nichtraucher über die Therapie des Bluthochdrucks nachdenkt, sollten zunächst die sekundären Hypertonieformen ausgeschlossen werden...

Schon klar - aber das ist erfolgt. Es geht mir lediglich um die Medikation bzw. die Optionen.

[Die Niere]

Also...einen ACE-Hemmer nicht zu geben, weil jemand in der Jugend allergisch reagiert hat, ist sicher übertrieben. Es ist ja auch nicht so, dass Asthmatiker per se keinen ACE-Hemmer bekommen. Damit ist und bleibt er die erste Wahl und solange keine schweren Nebenwirkungen (Husten usw.) auftreten würde ich damit beginnen. Den Betablocker würde ich in dem Alter bei wahrscheinlich noch sexuell aktiven Menschen nach Möglichkeit meiden. Alternativ wäre ein Sartan sicher möglich, Nitrate und Caliumantagonisten würde ich weiter hinten anstellen.

gruesse, die niere