Die Schamanenecke

[Feuerblick]

Ich hatte in der Praxis einen, der aber schon bekannt war. In der Klinik ungefähr die Rate, die du berichtest.

[Muriel]

Wir haben eine größere Pneumo-Praxis um die Ecke, die die Leute zu uns schicken. Und immer wieder mal gibt es eben dann doch Snowballs und Co. Uveitis als erstes Symptom hatten wir auch schon.

[Espressa]

Also Leute die sarkoidose in ihren Diagnosen stehen haben, oder maximal eine uveitis haben, hatte ich auch öfter. Nur noch nie einen mit Netzhautbefund.

Werde dafür mit quensyl-Patienten überhäuft, oder vielleicht kommt es mir nur so vor wenn sie alle 3 Monate kommen. Da war bisher eine dabei die mir ungeheuer war mit ihrer macula, sonst auch nie Nebenwirkungen.
Welches Regime fahrt ihr mit denen? Und wie oft Gesichtsfelder?

[Muriel]

Ich habe noch nie jemanden mit Quensyl gesehen, der tatsächlich ein Problem mit den Augen bekam, dabei sehen wir doch einige Patienten damit, auch mit höheren Kumulativdosen immer mal wieder. Die deutsche Leitlinie ist fast zwanzig Jahre alt und empfiehlt eine erste Untersuchung nach einem Jahr Einnahmedauer, ab dann alle drei Monate, die Amerikaner screenen erst nach sechs Jahren und dann jährlich. Wir sehen die Leute jährlich, sobald sie sich uns vorstellen. Kaum ein Patient kommt tatsächlich, weil der Rheumatologe es ihnen empfiehlt. Wenn sie bei uns in der Medikamentenanamnese Quensyl angeben, klären wir sie auf, die meisten sind total überrascht. Wir machen jährlich Visus, Ishihara, zentrale Schwellenwertperimetrie und Fundus. Da ich bisher niemals Auffälligkeiten dabei hatte, habe ich auch noch nie die Veranlassung zu weiterer Diagnostik wie Elektrophysiologie gesehen.

[Feuerblick]

Ich habe einmal tatsächlich eine Patientin mit Auffälligkeiten rausgefischt. Ansonsten habe ich auch nie Probleme gesehen. Wir haben die Patienten halbjährlich einbestellt mit Visus, Fundus, GF, Ishihara.