Supra bei Anaphylaxie

[RS-USER-Defi Brillator]

Hab mich gerade mit nem Kollegen über die Therapie des anaphylaktischen Schocks unterhalten, dabei sind mir 2 Fragen untergekommen, auf die ich im Moment auch mit meiner eingeschränkt brauchbaren Fachliteratur keine wirklichen Antworten finde:

1) Adrenalingabe ist logisch wg. der Vasokonstriktion, ABER ich habe auch irgendwo gelesen (glaub ich), daß Supra über beta1-Stimulation die Histaminfreisetzung hemmt, stimmt das?

2) Lese ich häufig, daß die Gabe von Plasmaexpandern (insbes. HAES) empfohlen wird. Das ist doch Kokolores oder? Ich mein, im anaphyl. Schock gibts doch auch n Kapillarleck und da sind Kolloide doch bähbäh, oder nicht?

[RS-USER-Sani]

hm...

ich denke mal (is nur ne Überlegung von mir...vielleicht isses auch komplett falsch), dass Plasmaexpander das Blut wieder ins Gefäß zurückziehen...da es ja durch das kap. Leck "entweicht"....
...


hm...korrigiert mich bitte, wenn ich falsch liege...aber nur so lernt man...

zum Supra: *schulterzuck*

[DerBlinde]

Ja, Adrenalin wirkt bronchodilatatorisch und hemmt die Histaminfreisetzung.
Zu dem Problem der Therapie mit Kolloiden bei capillary leak habe ich ja schon mal eine Frage gepostet. Was sagt die Literatur? Im Endeffekt ist keine verbessertes outcome bei einer Therapie mit Kolloiden zu finden.

Zum Mechanismus: Die Plasmaexpander ziehen kein Blut zurück, Sani. Sie erhöhen den kolloidosmotischen Druck intravasal, was zu a) weniger Wasser im Interstitium führt und b) Wasser von extra- nach intravasal holt. Doch verlassen wohl Kolloide bei capillary leak den Intravasalraum, womit der Benefit sich erledigt hat.

[RS-USER-Sani]

danke Blinder....da merkt man erst wieder, was man von der RA-Ausbildung schon wieder vergessen hat...

aber ich hab kein Problem damit, sowas auch öffentlich zu bekennen....nur so kann man was dazulernen...

[DerBlinde]

Mist!
Jetzt wollte ich Dich doch endlich mal öffentlich runter putzen und Du läßt den Verständnisvollen raushängen....
Mist!