Medikamentöse Therapie bei persistierendem Ductus Botalli

[RS-USER-Nufragnich]

Hallo Wissende!

Also, ich habe seit langer Zeit mal wieder in meinem alten Chirurgielehrbuch aus Ausbildungstagen geblättert und hab' nun ein kleines Verständnisproblem: Dort wurde gesagt, dass man bei einem offenen Ductus Botalli den Verschluß - bei Neugeborenen - oft medikamentös durch Indometacin herbeiführen kann. Das ist mir nicht unmittelbar einleuchtend...
Indometacin ist ein Antiphlogistika, dass eine entzündliche Reaktion unterdrücken soll. Welchen Effekt soll dies hier haben??
Mein Pharmakologielehrbuch meinte dazu, dass man als Wirkungsmechanismus bei Indometacin eine Hemmung der Prostaglandinsynthese annimmt. Auch das bringt mich nicht wirklich weiter. Prostaglandine greifen doch in den Zellstoffwechsel ein (spielen die nicht auch bei der Schwangerschaft eine Rolle?) - mir ist also die Wirkung des Medikaments bei dieser Erkrankung nicht klar. Mein Anatomiebuch meinte dann, dass Prostaglandine auch eine Rolle bei der Blutdruckerhöhung spielen. Hier könnte ich mir jetzt einen Effekt durch die Druckumkehrung erklären: Normalerweise verschließt sich der Ductus zwischen der Aorta und der Pulmonalarterie bei der Geburt wenn sich die Lunge des Neugeborende entfaltet und der Druck im Pulmonalarteienkreislauf abnimmt. Verstärkt nun das Indometacin diesen Effekt??? Und wenn das die Erklärung ist, warum nimmt man denn dann ausgerechnet Indometacin? Es gibt doch noch eine Menge anderer Medikamente, die den Blutdruck beeinflussen ?

Ich hätte vielleicht die Ausbildung doch nicht abbrechen sollen, dann müsste ich jetzt nicht dumm fragen ...

[ambulancedriver]

[RS-USER-DoktorW]

Puh, also dass das mit Prostaglandinen geht, hätte ich auch noch gewusst?

Aber der Mechanismus?? *pharmabuchrauskram*

[RS-USER-Nufragnich]

Hmm, ist vielleicht die Frage für den Blinden, ich mein' wo's doch um einen Herzfehler geht...

Hallo??

[RS-USER-Medizinarr]

Also, ich hoffe ich schiesse jetzt nicht völlig daneben (hab ja noch ein paar Semester vor mir ), aber meine mal gehört zu haben, dass gerade eben ein Abfall an Prostaglandinen zur Konstriktion / Verschluss führt. Wenn man Prostaglandine gibt, kann man eine Dilatation erreichen, und bei Deinen genannten P.glandinsynthesehemmern somit eine Konstriktion des ductus arteriosus.

Vom genauen Mechanismus hatten wir es noch nicht, das weiss bestimmt der Blinde