Kapnographie

VOTE for HYPOXÄMIE !!!

Michael, Du schreibst doch selbst, dass bei der Lungenembolie das CO2 ansteigen kann. Folglich ist D sicher nicht die gesuchte Antwort.

[Michael Bendels]

Also nochmal -> in der Eile hab ich mich vertippt (sorry):


Ich habe mir folgendes bei dieser Frage gedacht - die zugegebenerweise etwas Geniales an sich hat:

Die Kapnometrie mißt den endexspiratorischen CO2-Partialdruck
-->

Hyperventilation: pCO2 (+)

Fehlintubation : pCO2 (-)

Lungenembolie : pCO2 (+) --> warum: Pat. hyperventiliert --> es entsteht per definitionem eine resp. Alkalose (typisches Charakteristikum der Lungenembolie) --> in der Kapnometrie erhöhte pCO2-Werte

Hypoventilation: pCO2 (-)


Hypoxämie: kein Atemantrieb (vgl. Asphyxie --> Hypoxämie mit Hyperkapnie --> Erstickungstod mit Todeskampf vs. einfache Hypoxie ohne CO2-Retention: Tod in Euphorie!!)

--> Meiner Meinung nach ist hier B gesucht!


Gruß Michael Bendels (wir haben es geschafft...)

Die Diskussion ist nun bereits mehrfach geführt worden und immer wieder lese ich die selben Denkfehler. Bitte beachtet, dass es sich um einen BEATMETEN Patienten handelt!

Ein Zitat aus früherer Diskussion:

Ich denke es handelt sich hier um einen IPPV beatmeten Patienten, der unter einer Narkose plötzlich eine Lungenembolie entwickelt. Ist sie fulminant wird sie eine Veränderung des pCO2 bewirken (daneben hat sie ja noch eine andere Klinik...) und mittels Kapnographie detektierbar.

Eine akute Hypoxämie ist sicherlich nicht unmittelbar durch eine Kapnographie zu detektieren, da ihr auch nicht respiratorische Ursachen, wie beispielsweise eine Anämie zugrundeliegen kann, ohne das bei unserem beatmeten Patienten pCO2, SpO2 oder pO2 affektiert werden.

Problematisch ist sicherlich, dass in der Fragestellung nur von einem "beatmeten" Patienten die Rede ist. Es fehlt die Angabe der Beatmungsform. Ein Patient verhält sich unter BIPAP/APRV sicherlich anders als ein IPPV beatmeter Patient, sowohl bei Hypoxämie als auch bei der Lungenembolie.

Unter Beachtung des oben gesagten daher mein Votum an das MEDIALEARN Team: 3. Tag 11/ "B" und nicht "D"! Nach wie vor.

Viel Spass im Biergarten...

Frage anders formuliert:
Wann messen sie mit dem Blutdruckmessgerät auffällige Werte?
A nervöse Angstzustände
B septischer Schock
C hypovolämischer Schock
D niedriger Puls
E nach 25 Bier, 3 Jointen und einem Trip

Versteht ihr was ich meine?
Eure Mary

[airmaria]

warum steht denn da bei mir unregistered - habe wohl oben die Zeile vergessen, wollte eh noch um Antwortmöglichkeiten auf meine neue Frage bitten.
Eure Mary