Opiate

[Hörbird]

Alles klar, danke Katja !

[RS-USER-Claudi]

wie ein Neurologe mal sagte: Selbst eine Aspirin macht eine kleine Euphorie und kann somit zur Abhängigkeit führen.

Ansonsten hab ich mir sagen lassen, dass Suchtpotential immer dann besteht, wenn man durch die Medis in irgendeiner Form "high" wird. D. h. Die Dosis muß stimmen. Bei retardierten Opiaten wird der Wirkstoff langsam und kontinuierlich freigesetzt. Die Menge reicht nicht aus um psychisch relevante Reaktionen hervorzukitzeln. Das klappt auch nicht, wenn man ganz viele dieser Tabletten nimmt, da ein "Gegenspieler" mit eingebaut ist. Ab einer gewissen Menge, wirkt der Hauptwirkstoff dann eben nicht mehr. ...wenn ich denn richtig verstanden habe, was mir der Schmerzarzt damals sagte.
Im Übrigen habe ich Valoron N ret. 2x 100 mg nach 12 Monaten von jetzt auf gleich abgesetzt, ohne auch nur den Ansatz einer Entzugssymptomatik o.ä. zu haben. Spricht auch eher gegen eine Suchtentwicklung. ;)

[RS-USER-Defi Brillator]

Original geschrieben von Claudi
Bei retardierten Opiaten wird der Wirkstoff langsam und kontinuierlich freigesetzt. Die Menge reicht nicht aus um psychisch relevante Reaktionen hervorzukitzeln. Das klappt auch nicht, wenn man ganz viele dieser Tabletten nimmt, da ein "Gegenspieler" mit eingebaut ist. Ab einer gewissen Menge, wirkt der Hauptwirkstoff dann eben nicht mehr. ...wenn ich denn richtig verstanden habe, was mir der Schmerzarzt damals sagte.

Nicht jedes retardierte Opiat enthält gleichzeitig einen Antagonisten, Morphin-Retardpräparate enthalten halt einfach nur Morphin. ;)
Valoron N ist das einzige Präparat, das ich kenne, wo Naloxon mit "eingebaut" ist. Diese Kombination kann und soll nur einen parenteralen Mißbrauch der Substanz verhindern, da AFAIK Naloxon nach oraler Gabe nicht wirksam ist.
Dann gibt es noch sog. Partialagonisten( Temgesic(R), Fortral (R) ), die, vereinfacht gesprochen, gleichzeitig Agonist und Antagonist sind. Da ist es tatsächlich so, daß ab einer bestimmten Dosis nicht mehr mit einer Wirkungsverstärkung zu rechnen ist, weil ab dann eher die "Gegenspieler"-Eigenschaften im Vordergrund stehen. Vorteil ist, daß mit diesen Präparaten prinzipiell kein Atemstillstand auslösbar sein soll...

[RS-USER-Bärentöter]

Original geschrieben von Defi Brillator
da AFAIK Naloxon nach oraler Gabe nicht wirksam ist.

ist es wohl, hat aber einen hohen First-Pass-Effekt (Abbau durch die Leber bei deren erster Passage). Bei Einnahme von überhöhten Dosen nimmt dieser relativ ab, sodaß der Antagonismuseffekt zum Tragen kommt. So meine ich es mal gelernt zu haben.

[RS-USER-Schädelspalter]

Original geschrieben von Bärentöter
ist es wohl, hat aber einen hohen First-Pass-Effekt (Abbau durch die Leber bei deren erster Passage). Bei Einnahme von überhöhten Dosen nimmt dieser relativ ab, sodaß der Antagonismuseffekt zum Tragen kommt. So meine ich es mal gelernt zu haben.

Ja, ein wirklich pfiffiger pharmakologischer Effekt:
Naloxon (Opioid-Antagonist), das aus dem Darm aufgenommen wird, gelangt über die Pfortader zur Leber und wird dort bei der ersten Passage abgebaut (First-Pass-Effekt), der mit enthaltene Opioid-Agonist wirkt aber systemisch.
Wenn jemand jetzt mißbräuchlich die Dosis steigert, dann flutet so viel Naloxon an, dass nicht alles in der Leber abgebaut wird. Dann wirkt auch Naloxon systemisch, bindet an Opioidrezeptoren und "besetzt" sie, so dass Vergiftungen, Rausch etc. weitgehend ausbleiben.
Deshalb ist Valoron N soviel ich weiß auch nicht BTM-pflichtig.

Insgesamt haben Opioide wohl aus historischen Gründen einen schlechten Ruf, wohl zu Unrecht, aber das teilt diese Medikamentengruppe mit anderen Medis.

"Kann ich was pflanzliches gegen meine Tumorschmerzen haben, Herr Doktor?"
"Jau, Morphin!" ;)

"Ich schreibe Ihnen da mal eine Salbe mit einem körpereigenen Stoff auf."
"Oh, Gott sei Dank! Ich habe schon befürchtet, ich kriege Cortison oder sowas!"