gespaltener Herzton?

[RS-USER-Claudi]

Original geschrieben von Back to life machine


Nochmal zum gespaltenen HT (einen gedoppelten kenne ich wiederum nicht):
Eben nicht unbedingt abklärungsbedürftig (wenn er physiologisch gespalten ist). In meinen letzten Untersuchungskursen hatten fast alle schlanken, gut gebauten, attraktiven......

hab mich mit "doppeltem Herzton" was unglücklich ausgedrückt. Gemeint hab ich nen Doppelschlag - Bigeminie.

Wer entscheidet denn, ob der HT physiologisch gespalten ist oder nicht?
Vielleicht doch besser Pat. beim Cardiologen vorstellen (oder beim Pathologen - gell, Schädelspalter ) ?

sind mit "fast allen schlanken, gut gebauten, attraktiven" nur die Mädels gemeint, oder auch die Jungs?
Besagter Patient mit gespaltenem 2. HT und der heftig zuschlagenden Herzklappe ist zwar schlank, gut gebaut und attraktiv, aber männlich.
Weiteres Symptom:
Das Herz bollert (angeblich nur zeitweise) derart von innen gegen den Brustkorb, dass man auf Pulsfühlen verzichten kann. Man guckt dem Mann aufs T-Shirt und zählt einfach die einzelnen Vibrationen

[Back to life machine]

Original geschrieben von Claudi
Wer entscheidet denn, ob der HT physiologisch gespalten ist oder nicht?

Der, der draufhorcht. Physiologisch meint, dass die Spaltung bei Inspiration zunimmt oder überhaupt erst zu Hören ist: Normalerweise schließt die Pulmonalklappe etwas nach der Aortenklappe, bei Inspiration kommt mehr Blut zum rechten Ventrikel, der braucht länger und der Klappenschluß geht weiter auseinander.
Bei Rechtsherzbelastung (oder Rechtsschenkelblock) kann der 2. HT sehr weit gespalten sein. (aber immer noch atemreagibler)
Beim Vorhofseptumdefekt ist er fixiert gespalten (Erklärung etwas kompliziert, verstehen auch meine Mädels oft nicht)
Und dann gibt es noch einen paradox gespaltenen: Beim Linksschenkelblock schließt die Aortenklappe nach der Pulmonalklappe, bei Inspiration schließt dann die Pulmonalklappe später (s.o.), die Segmente des 2.HT rücken aneinander.
Alles klar?

Original geschrieben von Claudi

sind mit "fast allen schlanken, gut gebauten, attraktiven" nur die Mädels gemeint, oder auch die Jungs?

Natürlich auch attraktive Jungs, ich hatte z.B auch einen gespaltenen 2.HT , das ist eben ein häufiger Befund ohne eigenen Krankheitswert.

[Back to life machine]

Original geschrieben von Katja
... womit dann auch die Frage geklärt wäre, was Kardiologen in ihrer Freizeit machen

Wohle eher kalifornische Anaesthesisten

QUOTE]Original geschrieben von Katja

Und ich weiß jetzt auch, warum Du so gern Untersuchungskurs machst. Lehre, ja sicher... ;) [/QUOTE]


erwischt

[RS-USER-Schädelspalter]

Original geschrieben von Claudi
hab mich mit "doppeltem Herzton" was unglücklich ausgedrückt. Gemeint hab ich nen Doppelschlag - Bigeminie.

Wer entscheidet denn, ob der HT physiologisch gespalten ist oder nicht?
Vielleicht doch besser Pat. beim Cardiologen vorstellen (oder beim Pathologen - gell, Schädelspalter ) ?

sind mit "fast allen schlanken, gut gebauten, attraktiven" nur die Mädels gemeint, oder auch die Jungs?
Besagter Patient mit gespaltenem 2. HT und der heftig zuschlagenden Herzklappe ist zwar schlank, gut gebaut und attraktiv, aber männlich.
Weiteres Symptom:
Das Herz bollert (angeblich nur zeitweise) derart von innen gegen den Brustkorb, dass man auf Pulsfühlen verzichten kann. Man guckt dem Mann aufs T-Shirt und zählt einfach die einzelnen Vibrationen

Genaueres erst nach der Sektion

Im Ernst: pysiologisch gespaltener Herzton (d.h. der Abstand zwischen den beiden Anteilen wird bei Inspiration größer), der am lautesten über dem Ausflußtrakt der A. pulmonalis zu hören ist, ist o.K.
Aber: Palpitationen und so ein sichtbarer Spitzenstoß solten m.E. zumindest grob abgeklärt werden - vermutlich kommt bei dem gesunden (?) jungen Mann nichts raus, aber wir wollen ja nicht, dass er eine Herz-Phobie o.ä. entwickelt ;)

[RS-USER-Schädelspalter]

Ach so: einen physiologisch gespaltenen Herzton gibt es natürlich auch bei Männern, aber bei Frauen macht das Auskultieren meist mehr Spaß (gell, BTLM ;) )