OP-Indikationen

[Pünktchen]

Huhu


und nocheinmal eine ChirurgieFrage, die ich mit Buch nicht beantworten konnte....


Wann ist bei entsprechender Risikokonstellation bei der asymptomatischen Carotisstenose die Indikation zur operativen Therapie gegeben???

70%ige Stenose
80%ige Stenose
90%ige Stenose
95%ige Stenose

In den Büchern steht immer hochgradig doch was ist hochgradig??? war es denn nicht so das erst 70%ige Stenosen hämodynamisch relevant werden und 90%ige symptomatisch???

Wer weiß es genauer???? ich find es nicht mehr
und wer kann mir die Frage beantworten???


Gruß
pünktchen

[FataMorgana]

Berchtold, Chirurgie, 4. Auflage:

OP-Indikation bei asymptomatischer Stenose ab 70%, wenn das allgemeine OP-Risiko gering ist. Allerdings ist es dort sehr vorsichtig formuliert ("Wir operieren ab 70%").

[lala]

Hallo,

also so pauschal kann man das nicht so festlegen.
Es kommt halt immer auf die weiteren Umstände an, sprich AZ des Patienten, wie sieht die andere ACI aus und wie ist insgesamt die Kollateralisierung etc.
Lehrbuchwissen und Realität weichen da doch immer wieder auseinander

[hobbes]

Eine Stenose ist dann hämodynamisch wirksam wenn sie 60% der Gefässlichtung beträgt.

Hier musst du zwischen Durchmesser- und Flächenangaben differenzieren.

[Froschkönig]

Original geschrieben von hobbes
Eine Stenose ist dann hämodynamisch wirksam wenn sie 60% der Gefässlichtung beträgt.

Hier musst du zwischen Durchmesser- und Flächenangaben differenzieren.

Ganz zu schweigen von der dann beruhigenderweise doch noch relevanten Symptomatik des Patienten !
Bei all der Prozentschieberei sollte man nämlich nicht vergessen, daß es auch Patienten gibt, die bei weniger % Symptomatisch werden und hilfe benötigen !