A1/B29 - Tag 2 - Frühgeborenes mit Retinopathia praematorum

[pvr15]

Ärgerlich...ich hatte es als Geburtstrauma eingeschätzt (C), aber das war ohnehin nur geraten...;)

[suzi1609]

Ok, also verstehe ich das richtig, dass zwar die maschinelle Beatmung die R.p. auslösen kann, dass das dann aber kein Barotrauma ist. Also erhöhter Sauerstoffpartialdruck macht kein Barotrauma?

[pvr15]

Nein, das ist dann eine sauerstoff-toxische Reaktion. Partialdruck ist quasi Konzentration. Hat mit dem tatsächlich physikalischen Druck nicht allzu viel gemein.

[Feuerblick]

Die Retinopathia praematurorum ist quasi eine Anpassungsstörung. Die noch nicht vollständig vaskularisierte Netzhaut schreit beim Wechsel von viel O2 im Blut zu weniger O2 im Blut (raus aus Mamas Bauch oder reduzieren der O2-Zufuhr/Schwankungen im Verlauf) schlicht nach Sauerstoff, schüttet Wachstumsfaktoren aus und sorgt somit selbst für eine schnelle Vaskularisation. Leider ist diese überschießend und nicht wirklich zielgerichtet... Um dieses Schreien nach Sauerstoff zu reduzieren wird ab einem gewissen Stadium der nicht-vaskularisierte Netzhautanteil (peripher) mittels Laser "verbrannt" und damit stillgelegt.
Mit einem Trauma hat diese Erkrankung nichts zu tun! Und bei reifen Säuglingen mit passagerer O2-Gabe passiert auch nix. Nur unreife Netzhäute sind da ein Problem... Es ist die reine O2-Gabe, nicht die maschinelle Beatmung! Auch Kinder, die nur per Nasensonde Sauerstoff bekommen, können eine R.p. entwickeln.

[suzi1609]

hm, schade :-/
aber danke für die Antworten, jetzt versteh ich es wenigstens...