A3/B41 - Tag 3 - Adenosin

[Falap]

Ich hatte auch erst Adenosin, aber woher soll man wissen, dass die Patn. kein akz. Leitungsbündel hat?

[bs82]

nach erc-guidelines bei regelmässigen schmalkomplextachykardien valsalva, dann adenosinbolus

[pvr15]

Ich halte die Frage für ziemlich blödsinnig, da gängige Praxis ist, zunächst die Möglichkeiten von Beta-Blocker oder alternativ Ca-Kanalblocker auszuschöpfen, dann kommt meist noch erst Flecainid (Tambocor) und erst dann greift man zu Adenosin und Co.

Man hätte genauso Fragen können, was man bei Beatmungsproblemen im Urwald macht...

[Nemesisthe2nd]

ohne die frage jetzt genau zu kennen...
adenosin ist schon mittel der wahl für eine anfallsweise auftretene schmalkomplextachykardie, insbesondere AV-Reentry

... und wenn die anamnese dafür typisch ist, gibt man das auch als erstes, vor betablocker etc... natürlich unter monitorkontrolle etc.
ist jetzt die frage wie eindeutig die frage auf schmalkomplex-tachy bzw. AV-Reentry abzielte....

[WackenDoc]

@Nidus: Deine Quelle ist veraltet.

@pvr: Betablocker schaden in dem Fall zwar nicht unbedingt, aber Adenosin ist eben bei ner regelmäßigen Schmalkomplextachykardie Mittel der ersten Wahl.
Der Blutdruck wird wahrscheinlich wieder normal, wenn die Ursache(=Tachykardie) behoben ist.

Guggt ihr die 2010 ERC-Richtlinien.

Ich kenn die Fragestellung nicht genau, aber nach dem, was ihr schreibt, geht´s wohl um ne Reentrytachykardie.
Betablocker sind Mittel der Wahl bei Vorhofflimmern und -flattern (gibt´s in der Fragestellung nen Hinweis drauf außer dem Alter?)
Amiodaron eher bei den Breitkomplextachykardien- kann man auch bei fast allen anderen tachykarden außer WPW-Syndrom nehmen, ist aber eben nicht Mittel der ersten Wahl.

Gibt es noch die Antwortmöglichkeit der Kardioversion? DAS wäre bei instabilen Patienten Mittel der ersten Wahl.
Oder Vagusmanöver?