Hallo, Freunde der EKG-Interpretation!
Seitdem ich in der Notaufnahme eingesetzt war, bin ich im EKG-Fieber Ich hab aber gerade ein Verständnisproblem und hoffe, dass mir jmd. behilflich sein kann. Ich bin gerade beim kompletten Rechtsschenkelblock. Bei den Kriterien eines kompletten RSB steht in "EKG endlich versändlich" unter anderem "Diskordanz der Nachschwankung bezogen auf die Richtung des verspäteten Potentials". Das heißt also, dass in den Ableitungen V1 und V2 eine ST-Senkung und eine präterminale T-Negativierung vorliegen, während der Kammerkomplex hauptsächlich positiv ist? Also der erste Teil der Aussage dürfte stimmen, aber ich weiß nicht so richtig, ob ich den zweiten Teil richtig verstanden habe.
In den Ableitungen V5 und V6 liegen dann also eine ST-Hebung und eine präterminale T-Postivität vor. Jetzt kommt mein Problem, denn laut meinem Verständnis der Begriffe konkordant/diskordant herrscht in diesen Ableitungen eine Konkordanz. Die ST-Strecke ist angehoben und der Kammerkomplex zeigt eine hohe und schlanke R-Zacke, beide Vektoren zeigen also nach oben (=Konkordanz).
Meine Frage ist also, was "bezogen auf die Richtung des verspäteten Potentials" in dem Satz genau ausdrückt? Liegt das verspätete Potential in den ersten beiden Brustwandableitungen in den breiten R-Zacken und bei den letzten beiden Ableitungen in der breiten S-Zacke? Dann geht es also nicht um den höchsten Ausschlag? Das verstehe ich nicht ganz...
Und dann würde ich noch gerne was zu den Lagetypen wissen wollen. Entspricht der Indifferenztyp dem Mitteltyp? Und wie erkenne ich eine Querlage? Ich habe bisher mit der Tabelle gearbeitet, aber da steht keine Querlage drin:
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=285270238244236&set=pb.229858177118 776.-2207520000.1367160622.&type=3&theater
Ich habe übrigens diese Brustwandableitungen (Anhang) aus dem oben genannten Buch als Beispiel genommen. Für mich sieht das übrigens in diesem Beispiel auch eher nach einer terminalen T-Negativierung aus oder sollte ich mir mal eine Brille kaufen?
Vielen Dank!