Diabetes mellitus

[Nette]

Hallo zusammen.

Anbei eine kleine Zusammenfassung einer Krankheit die häufig im Praxisalltag vorkommt!

Diabetes mellitus ist eine komplexe Stoffwechselerkrankung bei der die beta-Zellen des Pankreas nicht genug Insulin produzieren können oder wenn Insulin nicht im peripheren Gewebe wirken kann.

Folgen
Störung im Kohlenhydrat-, Lipid- und Proteinstoffwechsel:
- Hyperglykämie
- Ketonämie
- Hyperlipidämie
- Glukosurie
- Ketonurie
- metabolische Ketoazidose

Der wichtigste Befund ist das gleichzeitige Auftreten von Hyperglykämie und Glukosurie!

Typ-1-Diabetes (insulinabhängiger Typ)
- häufigste Form bei Hund und Katze
- verminderte Produktion von Insulin durch Zerstörung oder Fehlen von beta-Pankreaszellen

Ursachen:
1. Pankreatitis
2. immunvermittelte Zerstörung der beta-Zellen (Hund)
3. Amyloidose (Katze)
4. angeborene, genetische Störung (z.B. Keeshond)

Typ-2-Diabetes (insulinunabhängiger Typ)
- bei Katzen (30-50%) häufiger als beim Hund
- Pankreas kann Insulin sezernieren, doch es besteht eine periphere Resistenz gegen dieses Insulin
- weniger schwerer Krankheitsverlauf als beim Typ-1-Diabetes
- Behandlung mit Diät und Antidiabetika häufig ausreichend

Ursachen:
1. bei adipösen Tieren wird der Insulinrezeptor runter geregelt = „down-Regulation“
2. „Insulinrezeptor- Antagonismus“
- Katze = Akromegalie, überschüssiges Wachstumshormon
- Hündin = Metöstrus und erhöhter Progesteronspiegel
- „Morbus Cushing“ = erhöhter Cortisolspiegel
- erhöhte Adrenalinausschüttung, überschüssiges Glukagon, Überschuss oder Mangel an Schilddrüsenhormon


Lg, Nette

[Nette]

Klinik:
- Polyurie/ Polydipsie (PU/PD)
- Polyphagie (vermehrter Appetit)
- Harnwegsinfektion durch vermehrter Glukose im Harn
- Katarakt (Hund)

-> bei schwerer Erkrankung: Vomitus, Diarrhoe, Anorexie, Dehydratation, Stupor, Atem riecht nach Aceton => KETOAZIDOSE