Tag 1 A23 / B37 - Ertrinken

[Laelya]

also ich habe eh falsch, aber für brutus:

Es stand kein IMMER
die frage war, was ist für das kammerflimmern (nach Ertrinken beim Kind )am ehesten zuständig, was nicht auf REA und Medikation anspricht.

[OliK87]

Nach Reanimation bei Kammerflimmern versetzt man die Patienten doch in eine künstliche Hypothermie. Warum sollte man dies tun, wenn das die Ursache für das Kammerflimmern ist?

Die künstliche Hypothermie liegt bei 32°-34°, das resistente Kammerflimmern kommt bei tieferen Temperaturen. Im Fragentext stand außerdem, dass der See noch kalt war, ich würde das jetzt mal als Wink mit dem Gartenzaun sehen...

[Brutus]

Laelya, guck mal das Zitat in meinem Post. DA stand das "immer" drin.

die frage war, was ist für das kammerflimmern (nach Ertrinken beim Kind )am ehesten zuständig, was nicht auf REA und Medikation anspricht.

Aber da ist die Antwort auch die Hypothermie. Da hilft nur solange drücken, bis die Temperatur wieder "normal" ist. Stichwort: No one is dead until he is warm and dead! Und das gilt insbesondere für die Kleinen!

Die künstliche Hypothermie liegt bei 32°-34°, das resistente Kammerflimmern kommt bei tieferen Temperaturen.

Die Hypothermie ist mittlerweile aber auch wieder umstritten. Denn in neueren Studien ist die Wirksamkeit nicht mehr soooo toll angesehen, wie immer behauptet. 32° wäre auch ein bißchen kühl. Denn da kann ein Kammerflimmern schon durchaus möglich sein.
Die Empfehlung gehen eher in Richtung 34°C.

[hgh58]

Seh ich auch so, dass es C ist. "der ersten schönen warme Tag im Jahr", "an dem noch relativ kalten Baggersee". Dann bestätigt sich der Verdacht, dass der Junge untergegangen ist "erst nach 10min" (d.h. er ist schon vorher irgendwann untergegangen). Wieso sollten sie bei so vielen Hinweisen Hyperkaliämie meinen, wenn doch in den 6 H's sowohl Hypothermie als auch Hyperkaliämie drin ist. Das wäre selbst für Impp Verhältnisse eine Nummer zu frech.

[che76]

Aufgrund des ungünstigen Verhältnisses von Oberfläche zu Volumen kühlt so ein Kinderkörper (4 Jahre!) schnell aus, daher ist hier meiner Meinung nach die Hypothermie vorrangig. E'Lyte ist im Vergleich zweitrangig (aber dann genauso valide).