ACE-Hemmer vs AT1-Rezeptor-Antagonisten

[luckyluc]

diese Entscheidung haben wir später in der Apotheke aber nicht zu fällen oder? sind meines Wissens beides verschreibungspflichtige Wirkstoffe.

[Gesocks]

Danke für eure Einschätzung. Ich hätte aber noch eine Frage: welchen Stellenwert nehmen Aldosteron-Antagonisten ein? Sie sind bei der Herzinsuffizienz indiziert, jedoch nie als Monotherapie, sondern meistens in Kombi mit einem Diuretikum.
Ich Frage mich warum? Das Wirkungsprinzip erscheint mir recht sinnvoll, daher wundere ich mich auch, dass sich nicht als Anti-Hypertonikum zugelassen sind.

Aldosteronrezeptorantagonisten werden u.a. als Antihypertonika eingesetzt. Die Kombination mit Diuretika ist mit Blick aufs Kalium sinnvoll.

[Minoo]

Genau, weil die Sartane zu einer Hyperkaliämie neigen, ist es sinnvoll diese mit Diuertika zu kombinieren, die als NW eine Hypokaliäme verursachen können ( Schleifendiuretika und Thiazide)
Damit heben sich die beiden Nebenwirkungen bezüglich das Kaliums ganz gut auf.
Aufpassen muss man bei der Kombination von Sartanen mit kaliumsparenden Diuretika wie der Aldosteron-Antagonisten...Genau, weil das die Gefahr einer Hyperkaliämie geradezu provoziert.

[blaabc]

Hallo,
wie ihr dem Titel schon entnehmen könnt, möchte ich gerne wissen wie ihr zu dem Profil dieser beiden Substanzen steht.
Die AT1-R.-Antagonisten sind den ACE-Hemmern meiner Meinung nach überlegen, weil sie quasi keine NW (vgl. Reizhusten durch Substanz P bei den ACE-Hemmern) haben.
Trotzdem werden hauptsächlich die ACE-Hemmer verschrieben. Erst bei Unverträglichkeit gibts die etwas teureren AT1-Antagonisten.
Ist das wirklich nur eine Kostenfrage oder kann man aussmachen, dass viele Patienten genauso gut mit ACE-Hemmern behandelt werden können, wenn sie zb. keinen Nebenwirkungen haben.
Die PJ-ler hier haben sicher einer gute ERklärung dank praktischer Erfahrung oder?
Ich würde mich freuen, wenn ihr die teilt.

Sartane machen gerne mal Schwindel. Auch so heftig, dass die Pat in der Klinik landen. Damals im Kardio-PJ mehrmals erlebt.

[Minoo]

Sartane machen gerne mal Schwindel. Auch so heftig, dass die Pat in der Klinik landen. Damals im Kardio-PJ mehrmals erlebt.

durch Überdosierung oder auch bei korrekter Einnahme?
Was passiert dann, wieder Wechsel zurück auf ein ACE-Hemmer und kann sich diese Nebenwirkung auch ganz von alleine wieder legen.
(Sowas sind immer ganz ratsame Infos für uns in der Apotheke, die wir den Patienten mitgeben können.