Fallbeispiel Akutes Abdomen

[tami...san]

Was geht nicht gnuff?
Also der Notarzt hätte gerne eine Übergabe. Dann dürft ihr mir sagen welche Größe Viggo ihr legen wollt sowie welche Medis ihr wollt?
Derweil richtet der Kollege vom Sandienst ne Infusion vor und die Sanitäterin misst den Druck sowie die Frequenz:
101/64 mmHg
144/min

Und nun?

[Eilika]

Grösse der Viggo ist sekundär. Hauptsache eine rein. Volumen dran. Opiat (was halt da ist - Morphin oder Fentanyl) und was gegen Übelkeit (MCP oder was halt da ist) rein, einpacken, mitnehmen...

[gnuff]

Was geht nicht gnuff?

Deine Diagnose für die Ursache der Übelkeit... woher willst Du wissen, dass es am "Nicht-gegessen-haben" liegt und nicht an den Schmerzen...?
Für den Rest, siehe Eilika...

[Kackbratze]

Junge Patientin...hmm...ich würde aus kosmetischen Gründen an allen Extremitäten jeweils einem blauen Zugang legen. Da kann ich in der gleichen Zeit die gleiche Menge Volumen infundieren wie über einen weissen Zugang in der linken Leiste.
Kleinere Löcher, weniger Narben. Logisch, ne?

[Stephan0815]

Vielleicht sollte man ihr vor Ort gleich nen Sheldon verpassen, damit auch mal ne relevante Menge an Schmerzmitteln versenkt werden kann. Da kann man dann auch gleich die Blutröhrchen draus abnehmen für unser gut ausgestattetes Labor im RTW und sofort mal ein EKG schreiben lassen.
Dicht gefolgt würde man dann eine ordentliche körperliche Untersuchung forcieren.
Dann evtl. noch den mobilen Ultraschall einsetzen und natürlich nicht vergessen das Notfall-CT (oder falls vorhanden MRT) bei Gelegenheit aufklappbar bereitzuhalten.
In der Zwischenzeit können die Sanis schon mal das sterile Feld vorbereiten für eine mögliche lokale Laparaskopie und sich gleich mal einwaschen, falls die Diagnose passt.