Dienste machen mir das Leben schwer...

[Mano]

Echte Notfälle sind gar nicht so häufig, wie man vorher glaubt. Vor Herzrhythmusstörungen hatte ich vor meinem ersten Dienst auch riesen Angst, aber letztlich sind sie doch eher selten und wenn dann ist es meist eine TAA. Und die ist meist nicht symptomatisch. Und ansonsten muss man nicht jede HRST auch nachts endgültig behandeln. Und wenn du weißt wie du am Defi Kardioversion und Pacing einstellst kannst du schon alle lebensbedrohlichen HRST suffizient behandeln.

Allgemein denke ich sollte man einfach seinen Hintergrund anrufen, wenn man unsicher ist. Ich habe in meinen ersten Diensten wirklich jede Nacht angerufen - nach ein paar Wochen ist es dann schon viel seltener geworden. Ein Tipp noch: Bevor du anrufst frag dich: Stirbt der patient, wenn ich es nicht heute nacht noch behandel? Wenn nein, dann ruf ihn nicht an. Gibt es eine (von mehreren Therapien) mit der ich mich sicher fühle? Wenn ja, dann ruf ihn nicht an. Ansonsten ruf ihn an

[Chaoskätzchen]

Ich bin als Assistentin mit folgendem Satz gross geworden:
"Wenn es eine Entscheidung ist, die Dich noch die ganze Nacht beschäftigen wird, weil Du dich damit unwohl fühlst und haderst, ob sie richtig war, ruf mich lieber vorher an!"

Für mich hat sich das bewährt! Heute gebe ich das so an unsere Assistenten im Vordergrund weiter.. Und so ruft halt der eine früher.. und der andere ein bisschen später an. Auch gut! Wichtig ist mir, dass der Assistenzarzt seine eigenen Grenzen realistisch einschätzen kann und sich selbst schon Gedanken gemacht hat und mich nicht als Buch "missbraucht". Mir ist lieber, jemand ruft mit einer Kleinigkeit an und einem Vorschlag als mit einer bereits verbockten Situation, die wir dann gemeinsam auslöffeln müssen.

[WackenDoc]

Also ich finde, dass ein Anfänger ohne Intensiverfahrung nicht die Intensiv betreuen kann.
Ist was anderes, wenn ein anderer Kollege dafür zuständig ist und man bei fachlichen Fragen hinzu gezogen wird.

[Klara2]

Danke für alle eure Antworten. Ich bin ganz gerührt, dass so viele geantwortet haben. Da sind einige interessante Aspekte und Anregungen bei, die ich alle durchgehen werde. Ich antworte auch nochmal diesbezüglich ausführlich.
Was mir aufgefallen ist: Viele sprachen das "Kochbuch" an. Das werde ich mir zusammenstellen, aber wie komme ich an handliche Infos?
Spontan fallen mir ein:
- Hyperglykämie (zb 500)
- Dyspnoe
- HRST: SYMPTOMATISCHES VHF und Vorhofflattern (wo finde ich die deutschen Guidelines? Habe nur die engl. gefunden und zum Bestellen. Werde morgen nochmal nachschauen. Kann man denn wirklich danach sicher vorgehen? Hier bin ich besonders unsicher.)
- RR Erhöhung: Auch hier geht jeder anders vor. Der eine rät von Nitro ab, der zweite sagt Adalat, der 3. gibt das nie. So verzweifel ich an den "einfachsten" Sachen. Das macht es für mich schwer.

Ich lege mich jetzt mit meinem Notfallbuch ins Bett;) Aber auch das hilft mir da kaum...

DANKE!

[Feuerblick]

Viele Wege führen nach Rom. Such dir aus den vielen Kochrezepten (Leitlinien wären natürlich das Verlässlichste) das aus, was dir zusagt und von dem du weisst, dass du mögliche Nebenwirkungen und Kontraindikationen drauf hast...
Und lauf wirklich, wirklich mal einen Dienst mit! Vorzugsweise am Wochenende...